сюрэдеи

еиржсжки лиойюрцитдаисю цю йюрциолиопюхидаис шдлхАедеюхю юмюкифи ь. хаикисис йкимийдаис ломющдлхю сювжчедкфд

л. робюею, к. ьоакиюмичд, м. моцию, х. бибюжри, й. мюцюрюию,
й. кикжюшеики, х. аоЮоришеики, м. пютюрюию
хдрюпиис дроемжки щдмтри

            XX сюжйжмис 60-июми ъкдаицюм лоАцю йюрциолиопюхидаис бюлозовю  лиойюрцижлис цююеюцдаюхю щюкйджк мофокобижр дрхджкюц. юл проакдлис юьтжюкоаицюм бюлолцимюрд лисцюли имтдрдси бюмжАрдкюц ифрцдаю.

            юйюцдлийос моцюр зившичис хюосмоаих хдрюпиис сюлдщмидро-йекдеих имститжтши 1979 ъдкс эюлозюкиацю йюрциолиопюхиис бюмзовикдаю, ролдкищ дрх-дрхи пиредки изо юрсдажк сюйихАфд лолжшюед йюрциокобиис щдмтрдас шорис (йидеи, лосйоеи) зовик сюаЮохю йюеширис рдспжакийдаши цю юляюлюцющ ъюрлютдаих вжмьщиомирдас. лис эюлозюкиадаюс цю хдлютийис лилюрхжкдаюс лАюри цюжЮирю сюзоедкхюоц щмоаиклю имбкисдклю лдщмидрлю цю йюрциолиопюхидаис йкюсивийющиис дрх-дрхлю пиомдрлю Цом бжцеимлю, ролдкищ стжлрюц илзовдаоцю эедмс имститжтши юйюц. м. зившичис лоъедеих.

            сюьюрхедкоши дьойюрциобрювижки лдхоцис цюлйеицрдаюсхюм дрхюц йюрциолиопюхидаис циюбмостирдаюс цю едривищирдаюс еюАцдмцих Цдр йицде 1976 ъкицюм  (дьойилотолобрювижки сйюмирдаю - иА. сжрюхи 1.). 1982ъдкс эедмс лидр (л. робюею, ф.аойдрию, е. Южлажричд) шдлжшюедажки цю лоъоцдажки иьмю Дипдртровижки юрюоастржьщижки йюрциолиопюхидаис дьоюмютолижри йкюсивийющию.  имститжтши цюброеики бюлощцикдаис сювжчедкфд 1985 ъдкс юйюц. м. зившичис лидр шдлжшюедажки изо йюрциолиопюхидаис фобюци йкюсивийющию.
  сжрюхи 1.

   1963 ъдкс лсовкио Цюмцющеис орбюмифющиис дьспдртхю бюмлюртдаих лиыдажки изо тдрлими "йюрциолиопюхию" - лиойюрцижлис жщмоаи дтиокобиис цююеюцдаю, ролдкищ йкимийжрюц екимцдаоцю йюрциолдбюкиих цю бжкис жйлюрисоаих, рющ юр изо цюйюеширдажки бжкис сюрьекоеюми юпюрютис, йоромюрдаис, виктеис юртдридаис цюфиюмдаюсю цю юртдрижк Дипдртдмфиюсхюм. цыдсцыдоаих, йекдеис лдхоцдаис цю тдьмокобидаис цюАедъис шдцдбюц, фдлох юымишмжки пюхокобидаи шдсючкдадкию шджыкдажки изос дрхлюмдххюм, рющ юрщ хж ишеиюхию.  лсовкио  Цюмцющеис сюдрхюшорисо орбюмифющиис дьспдртхю Цбжвис  (P. Richardson, W. McKenna, O'Connel et al. 1995) цю 1996 ъдкс  йюрциокобхю  сюлжшюо Цбжвис лидр лоъоцдажкию йюрциолиопюхидаис йкюсивийющию (иА. цюмюрхи).

рющ шддАдаю бжк-сисАкчюрыехю систдлис цююеюцдаюхю шорис йюрциолиопюхиис дпицдлиокобиюс цю лис лидр бюлоъеджк кдтюкоаюс, риби юетордаис ломющдлдаис лиАдцеих, иби цыихицыд ифрцдаю. сюлъжАюроц, фжсти стютистийжри ломющдлдаи роборщ цикютющижри, юсдед Дипдртровижки йюрциолиопюхидаис шдсюАда юр юрсдаоас.

            цикютющижри йюрциолиопюхидаис цююеюцдаис бюерщдкдаис сиАширд 100 000 лосюАкдфд лдрздоас 13,1-цюм 36,5-лцд, Аоко юАюк шдлхАедеюхю рюоцдмоаю - 7 - 11-лцд, Дипдртровижки йюрциолиопюхию йи - 0,02 - 0,05% лдрздоас (Джанашия П.Х. и соавт., 2000г.), Аоко дьойюрциобрювижки ломющдлдафд цюзрцмоаих - 0,2 - 2,1% (U. Agnerson et all, 1992; B. Maron et all, 1995). рющ шддАдаю еиржсжк лиойюрцитдас, лиси бюерщдкдаис сиАширд сюшжюкоц 1,06% шдюцбдмс. еиржсжки лиойюрцити (д.ъ. цюкюсис йритдрижлдаис лиАдцеих, ролдкищ цюлзюрдажкию дмцолиойюрцижки аиовсиис шдцдбдафд) лдрздоас 4-25% вюрбкдаши. лжктищдмтржки йекдеис шдцдбюц 2224 юеюцлзовицюм, ролдкхющ бюйдхдажки Дьомцюх дмцолиойюрцижки аиовсию, лиойюрцити цювиьсирдажки изо 9,4%.  III-IV вжмьщижри йкюсис 16 юеюцлзовс, ролкдаищ эедмс лидр иземдм бюбфюемики ь. лосйоеис трюмспкюмтокобиис имститжтши, эюжтюрцю дмцолиойюрцжки аиовсию. аиоптютдафд цюзрцмоаих эедмхюм эютюрдажки дкдьтромжк-лийросйопижки лдхоцих лоАцю цйл-ис  едривищирдаю. сюлъжАюроц, ьедзюмюши юрсдажки лцболюрдоаис цю тдьмийжри лифдфдаис бюло, эедмхюм хюмюлдцроед цомдфд едр АдрАцдаю цикютющижри йюрциолдопюхидаисю цю еиржсжки лиойюрцитдаис сржквюсоеюми едривищирдаю (иА. сжрюхи 2).  
сжрюхи 2.

            эедмс бюмзовикдаюши 90-июми ъкдаицюм еюАцдмцих сисАкис рдокобижри цю лорвовжмьщижри люэедмдакдаис шдсъюекюс, B1, B2 цю  E еитюлимдаис бюмсюфыерюс сисАкши, Аоко дрихрощитдасю цю килвощитдаши, юбрдхед, ъимюлАрис йюмисю цю эедмс Адкши юрсдажки бжкис йжмхис аиовтютдаши - 14 лийродкдлдмтис шдсъюекюс. цюцбимцю, рол бюмсюйжхрдаих бжкис жйлюрисоаис III-IV вжмьщижри йкюсис цйл юеюцлзовдаши, бюлоАютжкию B2 еитюлимис цдвищити, Аоко дрихрощитдасю цю килвощитдаши -  Se цдвищити, бжкис аиовтютдаши - Se цю Rb лйедхри цдвищити. Аоко ъимюлАрис йюмис аиоптютши юрсдаихи бюмсАеюедаю юр иьмю мюмюАи.

еиржсжки лиойюрцитдаис дрхиюми лорвокобижри йритдрижлдаис юрюрсдаоаис вомфд дйб люэедмдакдафд цюзрцмоаих циюбмостийю лдрздоацю циц циюпюфомши - 0,02 - 40%-цюм 1-60%-лцд. рющ шддАдаю д.ъ. юрюрделютижк лиойюрцитхю лъеюед шдлхАедедас аюешедаши, бюлоЦюмлрхдкдаю юыимишмдаю 42,2%. еиржсжк лиойюрцитхю мюАдеюри ыдажкоас ьедлъеюед лилцимюрдоаюс, сюцющ кдтюкоаю шдюцбдмс 2,2%-с, цююеюцдаис ьромийжки лилцимюрдоаисюс 18 хеис бюмлюекоаюши - 26,3%, Аоко шдлцбол ъкдаши - 100% юыъдес цйл эюлозюкиадаис бюло (Белоконь Н.А., Куберген М.Б., 1987).  юбрдхед юысюмишмюеию, рол юцрджк вдтюкжр пдриоцши (орсжкоаис 4-7 хед) сАеюцюсАею дтиокобиис, люх шорис еиржсжки лиойюрцитдаис сиАширд люыюкию (Беляева.Л.М.,  Хрусталева Е.К., Минск, 1999).

люрто эедми йкимийис йюрциолиопюхиисю цю бжкис ьромийжки ишдлижри цююеюцдаис бюмзовикдаис лрюеюкъкиюми бюлощцикдаис лиАдцеих, еиржсжки лиойюрцитис трюмсворлющиис АюрисАи цикютющижр йюрциолиопюхиюши 80-июм ъкдаши, рощю юл юеюцлзовдас юр жтюрцдаоцюх сюхюмюцо илжмордюаикитющию аюфисжри хдрюпиис вомфд, 5-Цдр юыдлютдаоцю ил цроисхеис юрсдажк китдрютжржк ломющдлдас. эедми йкимийис ломющдлдаих, жйюмюсймдки 10 ъкис люмчикфд еиржсжки лиойюрцитис трюмсворлющиюл цйл-ши шдюцбимю 26,67%, Аоко цйл юеюцлзовдаши цюцдаихи сдрокобижри рдюьщию йюрциотропжки еиржсдаис лилюрх юыимишмдаю шдлхАедеюхю 60%-ши.

йюрциолиопюхиис бюмзовикдаис хюмюлшролкдалю сюьюрхедкос шролис, Цюмлрхдкоаис цю сощиюкжри цющеис сюлимистрос хюмюцболих бюмеюАорщидкдх еиржсжки лиойюрцитдаис цю йюрциолиопюхидаис бюерщдкдаис (циюбмостийис, лйжрмюкоаис, пробмофирдаис) пдриоцжки рдтроспдьтжки йекдею, ролдкищ цюиъзо 1988 ъкицюм. пиредки дтюпи бюмАорщидкцю 1988-95 ъъ ь. хаикисис йюрциокобижр цю мдерокобижр йкимийдаши. 1995-2000 ъъ дс йекдею бювюрхоецю цю лоищею юрю люрто юымишмжки, юрюлдц юбрдхед пдциютрижки, фобюцхдрюпижки йкимийдаи цю циюбмостийжри щдмтрдаи. юляюлюц лилцимюрдоас йекдеис III дтюпи 2000-2005 ъъ ьедзмис люсштюаих, лоищюес ьедзмис зедкю ьюкюьис цю рдбиомис стющиомюрдасю цю юлажкюторижк йкимийдас. юл пробрюлис бюмсюАорщидкдакюц шдиьлмю стютистийжри цюлжшюедаисхеис сюЮиро ломющдлхю аюфю, ролдкищ ъюрлоцбдмикию юеюцлзовоаис историис сьдлис сюАих. иби юсюАюес юрсдажк йкимийо-кюаорюторижк цю имстржлдмтжк лдхоцхю лхдкс спдьтрс.

пиредки ори дтюпис йекдеис шдцдбюц мюмюАи изо еиржсжки лиойюрцитис, цикютющижри цю Дипдртровижки йюрциолиопюхидаис циюбмофих 634 юеюцлзовис историю. историдаис цдтюкжрлю шдсъюекюл щАюцзо ис вюьти, рол юр Ацдаю цивдрдмщижки лицболю сАеюцсАею дтиокобиис лиойюрцитдаис лйжрмюкоаисю цю провикюьтийисюцли, риб шдлхАедедаши, люхи цикютющижр йюрциолиопюхиюши трюмсворлющиис бюло цыис ъдсрибши цбдаю бжкис трюмспкюмтющиис сюйихАи. Дипдртровижки йюрциолиопюхидаис шдлхАедедаши, ролдкищ жвро "йдхикхеисдаиюми" лилцимюрдоаих Аюсиюхцдаю, роборщ оЦюАжри, исд спорюцжки ворлдаис црос, бюмсюйжхрдаих йи юАюкбюфрцю юсюйши, хюес иэдмцю ждщюри сийецикис проакдлю. цикютющижри йюрциолиопюхиис, еиржсжки лиойюрцитис, д.ъ. юрюрделютижки типис лиойюрцитдаис, бюмсюйжхрдаих пдциютрижк йкимийдаши ъюрлоцбдмики д.ъ. "йюрциопюхидаис", роборщ чирихюци циюбмофис едривищирдаю, фдлох лоАсдмдажк жлрюекдс йкимийдаши 75-85% шдлхАедеюши юр изо сржкзовики. бюмсюйжхрдажк зжрюцыдаюс лоихАоес бжкис жйлюрисоаис симцролих шдпзроаик пющидмтдаши цивдрдмщижки лицболю ициопюхижр цю лдорюц спдщивижр йюрциолиопюхиюхю бюлосюекдмюц лйжрмюкоаис сюхюмюцо тюьтийис шдлжшюедаисю цю пробмофирдаисюхеис.

рющ шддАдаю чирихюц цю лис хюмлАкда цююеюцдадас, хихьлис 80% шдлхАедеюши сюаокоо циюбмофис эюлозюкиадаис милжши юр юрис сржкзовикюц ъюрлоцбдмики. йюрциолиопюхидаис циюбмофис едривищирдаю йкимийжр ломющдлдахюм шдцюрдаих ь. хаикисис сАеюцюсАею йкимийдаис пюхолорвокобижри сюлсюАжрис ломющдлдаис сювжчедкфд 1986 ъдкс шдюцбдмцю 30,3%, 1988-1995 ъкдаши эютюрдажки йекдеис сювжчедкфд - 33,3%, 1995 ъкис ломющдлхю аюфюфд едривищирдаис АюрисАлю йкимийжри ломющдлдаис сювжчедкфд сюшжюкоц 8% шдюцбимю, Аоко 1995-2000 ъкдаши едривищирдаис  АюрисАи йкимийо-кюаорюторижки цю имстржлдмжки йекдеис лдхоцдаис бюхеюкисъимдаих лдрздоацю 11-цюм 87%-лцд вюрбкдаши. юысюмишмюеию исищ, рол йюрциокобижри цю фобюцхдрюпижки йкимийдаис ломющдлдаисбюм цицюц юр бюмсАеюецдаю мдерокобижри цю пдциютрижки йкимийдаис люэедмдакдаищ. еиржсжки лиойюрцитдаис едривищирдаю сдрокобижри йекдеис лдхоцдафд цюзрцмоаих прюьтийжкюц юр Ацдаоцю юрщдрх сАею йкимийюши фобидрхи бюломюйкисис бюрцю. эедми ломющдлдаих, аоко 10 ъкис люмчикфд лфюрци бжкис жйлюрисоаих бюлоъеджки сийецикоаю сюдрхо кдтюкоаис 1/3-с шдюцбдмс, Аоко ждщюри сийецики - 1/2-с, рющ сюйлюоц люыюки люэедмдакдаию. сюхюмюцо цомдфд юр Ацдаю люыюк рисй-вюьторхю Цбжвши шдлюеюк пющидмтхю (лчилдц лилцимюрд еиржсжки лиойюрцити, цикютющижри цю Дипдртровижки йюрциолиоюхидаи) цю люх прюьтйжкюц Цюмлрхдкюц  лзов мюхдсюехю (лщирдъкоеюмхю цю лофюрцхю эюхеких) бюлойекдею. сюлъжАюроц, юл йомтимбдмтши двдьтжри  лйжрмюкоаю шдсючкдадкию лАокоц циюбмостийис юцрджк дтюпфд.

люыюки рисй-вюьторхю Цбжвис цикютищижри, бюмсюйжхрдаих йи юрюоастржьщижки Дипдртровижки йюрциолиопюхиих юеюцлзовдаши сюхюмюцо лдцийюлдмтжри цю  истрюедмжри кюфдржки хдрюпиис лдхоцдаих лйжрмюкоаис вомфд лифюмшдъомикию роборщ цродаихи, юсдед лжцлиеи типис бжкис дкдьтростилжкющиис юпюрютис бюлоздмдаю. юл юеюцлзовдаши лосюкоцмдки жлчилдси пробмофис (ждщюри сийецики, юрихлиих лилцимюрд бжкис лфюрци жйлюрисоаю) хюеицюм ющикдаис лифмих йи жпирютдсоаюс еюмиЮдах 2 йюлдриюм  DDD  типис йюрциостилжкютордас, рющ ъюрлютдаих Аорщидкцдаю хдрюпиис дроемжки щдмтрис - бжкис   рихлис цюрыедедаис ьиржрбижки лйжрмюкоаис бюмзовикдаюши. люыюки рисйис льомд пющидмтхю црожки бюлоекдмю цю ждщюри сийецикис прдциьторхю шдвюсдаю ичкдею илис лзюр сювжчедкс, рол хюеицюм юеищикох лосюкоцмдк бюрхжкдаюхю лчилд шдцдбдаи. юл юеюцлзовдаши чирихюци циюбмофис - цикютющижри йюрциолиопюхиис едривищирдаис цро лдрздоацю 7 хеицюм 3,1  ъкюлцд 43-60% шдлхАедеюши цю юл Амис  люмчикфд виьсирцдаоцю сАеюцюсАею циюбмофи, рис  шдцдбюцющ  тюрцдаоцю юрююцдьеютжри лйжрмюкоаю, Аоко (юмюлмдфжри ломющдлдаицюм  бюлолцимюрд) шдлхАедеюхю 18-32%-с шдюцбдмцю жциюбмофо юеюцлзовдаи, ролкдасющ 4 хеицюм √ 2,2 ъкюлцд юр жтюрцдаоцюх лйжрмюкоаю юм иби ютюрдацю дпифоцжр цю силптолжр Аюсиюхс. сАею йкимийдаис лидр сюдрхоц юр юрис бюлоздмдажки хдрюпиис дроемжк щдмтрши юрсдажки бжкис ритлис цюрыедеис ьиржрбижки лйжрмюкоаис бюлощцикдаю.

эедми юфрих,  южщикдадкию юрсдажк сюйихАдафд эютюрцдс спдщиюкистхю шдАедцрю-сдлимюрдаи цю люххюм дрхюц эедмлю сюфобюцодаюл шдилжшюеос фдлох юымишмжк проакдлюхю бюцюЮрис бдблю.

бжкис тйиеиких беимцю юыемишмох, рол бжк-сисАкчюрыехю систдлис цююеюцдадаих бюлоъеджки юеюцоаисю цю сийецикоаис шдлщирдаис пробрюлюши (ролдксющ жлхюердсюц юАорщидкдас юйюц. л. ъимюлчыеришеикис сюАдкоаис йюрциокобиис имститжти) цю лиси рдюкифющиис пдрспдьтижк бдблюши (2002-2009 ъъ) сржкиюц ибморирдажкию хдрюпиис дроемжки щдмтрис лрюеюкъкиюми цюлсюАжрдаю цю сюзоедкхюоц юыиюрдажки лиыъдедаи йюрциокобиис цюрбши, рющ юымишмжки пробрюлис сржкзовикюц бюцюЮрис юрюрдюкжр сжрюхс ьлмис.

 эедми ьедзмис лчилд дйомолийжри пироадаис лижАдцюеюц (юрсдажки сощиюкжри проакдлдаисю цю лиъисчерис шдцдбдаис бюхеюкисъимдаих), либеюэмию, рол пробрюлис сюаокоо еюриюмтши мюхкюц жмцю юисюАос ъюрлоцбдмики бжк-сисАкчюрыехю цююеюцдадаис сржкзовики мжсАю, люх шорис, лиойюрцижлис юрюишдлижри цю юрюрделютижки цююеюцдадаисю эюсютюрдадк йомйрдтжк ыомисчидаюхю цдтюкжри юыъдрих цю АюрЦхюырищАеих. бюхеюкисъимдажки жмцю изос юбрдхед цюъдсдажкдаюхю спдщиюкифющиис примщипи цю люхши лолжшюед спдщиюкистхю провдсижки цомд. пробрюлис дрх-дрх лхюеюр лифмюц либеюэмию ьедзмис люсштюаих цюимдрбос бжк-сисАкчюрыехю цююеюцдадаис дрхиюми стюмцюрти, ролкис южщикдакоаюфд лижхихдас эедмс лидр эютюрдажки йекдеис ломющдлдаи.

ц ю м ю р х и :
йюрциолиопюхидаи

(Цюмцющеис лсовкио орбюмифющиис (WHO) йюрциокобхю сюлжшюо Цбжвис 1996 ъкис  йкюсивийющию)

1. цикютющижри йюрциолиопюхию.

2. Дипдртровижки йюрциолиопюхию

2.1        юсилдтрижки

2.2        силдтрижки

3. рдстриьщижки йюрциолиопюхию

3.1        лиойюрцижлис бюсьдкдаих

3.2        лиойюрцижлис бюсьдкдаис бюрдшд

4. спдщивижри йюрциолиопюхию

4.1        ишдлижри

4.2        сюрьекоеюми

4.3        Дипдртдмфижки

4.4        юмхдаихи

      5.   люрЦедмю пюрйжЮис юрихлобдмжри

      6.   юрюйкюсивищирдаюци

цикютющижри йюрциолиопюхию

1.  ициопюхижри цикютющижри йюрциолипюхию

2.  юмхдаихи цикютющижри йюрциолиопюхию

2.1            имвдьщижри

2.1.1        еиржсжки

2.1.2        аюьтдрижки

2.1.3        лийоаюьтдрижки

2.1.4        пюрюфитжки

2.1.5        рийдтсижки

2.1.6        спироьдтжки

2.1.7        сойоеюми

2.2            юрюимвдьщижри

2.2.1        южтоилжмжри

2.2.2        пдрипюртюкжри

2.2.3        юкдрбижки

2.2.4        трюмпкюмтющиис шдлцболи

3. тоьсийжри йюрциолиопюхию

       3.1 юкйоДокжри

       3.2 ьилиохдрюпиих бюлоъеджки

       3.3 йютдьокюлимдаис Ююраи фдлоьлдцдаих бюлоъеджки

       3.4 ьилижри миехидрдадаих бюлоъеджки

4. цислдтюаокжри йюрциолиопюхию

4.1    юкилдмтюржки

4.2    дмцойримжки

4.3    дкдьтрокитдаис цисаюкюмсих бюлоъеджки

5.  оЦюАжри цикитющижри йюрциолиопюхию

       5.1 мдиропюхижри

5.1.1        пробрдсирдаюци йжмхоеюми цистровию

5.1.2        лиотомжри йжмхоеюми цистровию

5.1.3        врицрюиАис  ютюьсию

5.2            лдлйеицрдоаихи  цикютющижри йюрциолиопюхию.

Дипдртровижки йюрциолиопюхию

1.  ициопюхижри Дипдртровижки йюрциолиопюхию

1.1  лдлйеицржки Дипдртровижки йюрциолиопюхию

1.2  спорюцижки Дипдртровижки йюрциолиопюхию

2.  юмхдаихи Дипдртровижки йюрциолиопюхию

3.  ъерики сисАкчюрыедаис (имтрюлжржки) цюфиюмдаих бюлоъеджки Дипдртровижки йюрциолиопюхию

4.  лоАжщдажкхю Дипдртровижки йюрциолиопюхию

рдстриьщижки йюрциолиопюхию

1.      лиойюрцижки бдмдфис

1.1  имвиктрющиис бюрдшд лилцимюрд

1.1.1.      ициопюхижри

1.1.2.      сйкдроцдрлижки    

           1.2 имвиктрющижки йюрциолиопюхидаи

1.2.1.          юликоицофи

1.2.2.          сюрйоицофи

1.2.3.          бошдс цююеюцдаю

1.2.4.          Ддркдрис цююеюцдаю  

1.3  цюброедаис цююеюцдадаи

1.3.1      Ддлоьролютофи

1.3.2      вюарис цююеюцдаю

1.3.3      бкийобдмис цюброедаис цююеюцдадаи

2.  дмцолиойюрцижки бдмдфис

2.1  дмцолиойюрцижки виарофи

2.2  Дипдрдофимовикжри симцроли

2.3  йюрщимоици

2.4  лдтюстюфжри силсиемддаи

2.5  рюциющиис шдлцболи

2.6  юмтрющийкимжри имтоьсийющиис шдцдбюц бюмеихюрдажки

йюрциолиопюхидаис йкюсивийющию  дтиокобижри вюьтордаис лиАдцеих

  I.  спдщивижри йюрциолиопюхидаи

  1. юмхдаихи йютрциолиопюхидаи - лиойюрцитдаи

1.1.  имвдьщижри:

1.1.1.   еиржсжки √ йоьсюйи (A цю B); дьоеиржси; покиоеиржси; брипис еиржси;

пюрюбрипис юцдмоеиржси; щитолдбюкоеиржси; юраоеиржси;

ъихжрюс еиржси; эжтзеюеикюс еиржси; юиц-еиржси.

1.1.2. аюьтдрижки √ цивтдрию; лийопкюфлю; ькюлицию, йкострицию; стрдптойойи;

                                                лдмимбойойи.

1.1.3. рийдтсижки √ Q-щАдкдаю; шдаржмдаихи тиви.

1.1.4. ькюлицижри;

1.1.5. лийопкюфлжри;

1.1.6. спироьдтжки √ сивикиси; кдптоспирофи; аордкиофи  (кюилис цююеюцдаю);

1.1.7. жлюртиедсдаих бюлоъеджки - трипюмосолю (эюбюсис цююеюцдаю); тоьсопкюфлю;

1.1.8. сойоеюми √ йюмцицю; юспюрбдкофи; йриптойойи.

1.1.9. Ддклимхдаих бюлоъеджки - триьимдкю; дьимойойи;

1.2.   юрюимвдьщижри

1.2.1.  Дипдрлбрчмоадкоаис рдюьщидаих бюлоъеджки (юкдрбижки)

            шдлюдрхдадки ьсоеикис систдлжри цююеюцдаисюс, сюрйоицофис црос;

            ъюлкислидри: юмтиаиотийдаи, сжквюмикюлицдаи, имцолдтющими,

            α-лдхикцовю, тжадрйжкофис сюъимююылцдбо прдпюрютдаих, трюмспкюмтютис лощикдаис рдюьщию цю сАею.

1.2.2.  тоьсижри, бюлоъеджки ъюлкдаих: юмтрющийкимжри юмтиаиотийдаих, юмтицдпрдсюмтдаих, йойюимих,  α -имтдрвдромих, стдроицдаихю цю сАею. 

1.3. жщмоаи дтиокобиис бюмсюйжхрдажки ворлдаи:

1.3.1. бибюмтжржЦрдцжки;

1.3.2. вицкдрис ифокирдажки лиойюрцити.

2. лдтюаокжри йюрциолиопюхидаи:

2.1. дмцойримжки: хирдотоьсийофис, Дипохирдофис, шюьриюми циюадтис цю сАею цююеюцдадаис црос;

2.2. жрдлижки;

2.3. поцюбржки;

2.4. Дипдроьсюкжрию;

2.5. йюрциолиопюхидаи, цюйюеширдажки цдвищитхюм:

2.5.1. дкдьтрокитдаис: йюкщижли, восвори;

2.5.2. юкилдмтжри миехидрдадаи: йеюшиойори, адри-адри, юмдлию цю сАею;

2.6. йюрциолиопюхидаи, цюйюеширдажки дкдьтрокитдаис щекис цюрыедеюсхюм: йюкижли, любмижли цю сАею.

3. тоьсижри йюрциолиопюхидаи:

юкйоДокжри;

йоаюктислидри.

4. йюрциолиопюхидаи цюброедаис цююеюцдадаисю цю имвиктрющиис црос:

Ддлоьролютофи, кдийофи цю сАею юехеисдаиюми силсиемддаи.

5. йюрциолиопюхию юликоицофис црос.

6. йюрциолиопюхию йюрщимоицжки симцролис црос.

7. йюрциолиопюхидаи оЦюАжри мдре-йжмхоеюми цююеюцдадаис црос:

7.1. йжмхоеюми цистровидаи: цижшдмис, адйдрис, драис цистровию, лиотомию  цю сАею;

7.2. хюмцюзокики лиопюхидаи.

7.3. мдре-йжмхоеюми лошкикоадаи: врицрдиАис ютюьсию, мжмюмис симцроли цю сАею.

8. йюрциолиопюхидаи, бюлоъеджки вифийжри вюьтордаих: сихажри цюртзлю, Дипохдрлию,

      рюциющию.

9. йюрциолиопюхию, бюлоъеджки тюьийюрциих.

10. лшоаиюроаисшдлцболи йюрциолиопюхию.

  II. ициопюхижри йюрциолиопюхидаи:

1. ициопюхижри цикютющижри йюрциолиопюхию;

2. ициопюхижри Дипдртровижки йюрциолиопюхию;

3. ициопюхижри рдстриьщижки йюрциолиопюхию:

3.1. кдвкдрис дмцойюрцити;

3.2. дмцолиойюрцижки виарофи.

4. люрЦедмю пюрйжЮис ициопюхижри юрихлобдмжки йюрциолиопюхию.    

сюрэдеи