сюрэдеи

рдстриьщижки йюрциолиопюхию
йкимийжри шдлхАедею

л. люхиюшеики, и. лдтрдедки
Цо дмис сюлдцищимо щдмтри

рдстриьщижки йюрциолиопюхию  ъюрлоюцбдмс ишеиюх цююеюцдаюс.  бжкис хюмцюзокик пюхокобидас шорис лиси Аедцрихи ъики юрис 0,04 -0,06 %. 

1998 ъдкс циюбмофис цюфжстдаис лифмих аюешехю рдспжакийжри сююеюцлзовоцюм, бюлобфюемик иьмю 6 ъкис аюешеи пдрийюрцитис циюбмофих. пющидмтс юыдмишмдаоцю лщирдц бюлоАютжки ьошими, юцеикюц цюыкю. оаидьтжрюц: сютжрющию Дюдрфд 96%, лщирдци вифийжри цютеирхеис црос лщирцдаоцю 85%-лцд. бжкис щдлю лоседмдаих лцболюрдоаюши 84 ъжхши. южсйжктющижрюц лоислимдаоцю сюшжюко имтдмсеоаис цю Алиюмоаис систокжри шжики лдорд мдймхюшжю юрдши лйдрцис чекис ориед лАюрдс. пюкпющиих ыеички бюлоциоцю мдймхю рйюкицюм 7 сл-фд. жктрюабдрихи бюлойекдеих юыимишмю:  сихАд пдрийюрцис ыржши (циюлдтрих 1,0 сл), лйедхрюц цикютирдажки ъимюбжкдаи. фдло цю ьедло ырж едмдаи лмишемдкоемюц бювюрхоедажки, сжмхьеюфд сжстюц рдюбирдацмдм. сюлйюриюми сюрьекис мюйкоеюмдаю II АюрисАис  рдбжрбитющиих  (PG TI - 22 mm Hg),  шдсюаюлисюц  ъмдею  люрЦедмю  пюрйжЮши  42-37 mm Hg, пюрйжЮдаис   фолю  изо  юсюйоариеи  морлис  вюрбкдаши, EF - 50-55 %.  цюисею рдстриьтижки йюрциолиопюхиис циюбмофи.

циюбмофис цюфжстдаис лифмих эютюрцю бжкис йюхдтдрифющию, ролкис цросющ бюлоекимцю пюрйжЮшицю цю щдмтрюкжри едмжри ъмдеис лмишемдкоеюми лютдаю: люрщАдмю пюрйжЮши ъмдею лолютдажки изо 12 лл.е.ъ.с., люрЦедмю пюрйжЮши - 16 лл.е.ъ.с., Аоко щдмтрюкжри едмжри ъмдею - 20 лл.е.ъ.с.

юымишмжки бюлойекдедаис шдцдбюц цюисею циюбмофи: бжкис циюстокжри вжмьщиис цюрыедею, рдстриьщижки йюрциолиопюхию. лидщю бюмлдордаихи бюлойекдеис рдйолдмцющию аюешехю рдспжакийжр сююеюцлзовоши эютюрдажки лйжрмюкоаис шдлцдб.      

бюмлдордаих пющидмтлю лобелюрхю 2000 ъдкс, щАрю ъкис юсюйши: юысюмишмюеи изо жйицжрдсюц лчилд фобюци лцболюрдоаю, щиюмофжри йюми, сютжрющию Дюдрфд √ 30-40%,  пюкпющиих сючбдри юр шдибрчмоаоцю, пжкси сАиеис юртдриюфд сжсти юесдаисю цю цюЮилжкоаис, бжкис томдаи лйедхрюц лозрждажки, сюшжюко имтдмсиеоаис систокжри шжики зедкю лосюслдм ъдртикши. юыдмишмдаоцю Аедкю, ьошими R'-45'; пдрйжсиих лойкд Алю.  южсйжктющиих шдсжстдажки сжмхьею, сАеюцюсАею зюкиаис седки АиАими. цюАдцеих Mлжщдки лйедхрюц бюцицдажки, цюЮилжки. ыеичкис цю дкдмхис пюкпющию юр АдрАцдаоцю.

            д.й.б бюлойекдеих бюлоекимцю лийроеоктюяи, ъимюбжк-пюрйжЮоеюми цисощиющию, Аоко орбюмфоликдаиюми дьойюрциобрювиих √ пюрйжЮдаис ырждаи лщирд фолис, ъимюбжкдаи лйедхрюц цикютирдажки, люрЦедмю ъимюбжкши юыимишмдаоцю 3,0*4.0* сл ъюрломюьлми, ролдкищ ъимюбжкоеюми систокис црос бюцюциоцю люрЦедмю пюрйжЮши, пдрийюрцис, пкдерис цю лжщкис ырждаши цици рюоцдмоаих сихАд.

            пющидмтс эюжтюрцю сюсърюво ьиржрбижки лйжрмюкоаю Адкоемжри сисАкис лилоьщдеих (опдрющиис Аюмбрчкиеоаю 3 сх 10 ъх, Адкоемжри сисАкис лилоьщдею 42 ъх), ролкис цросющ люрЦедмю ъимюбжкицюм юлоыдажк иьмю 3.0*5.0* сл фолис хролаи. лжщкис, пдрийюрцис цю пкдерис ырждаицюм юлоыдажки иьмю ьюреисвдри сихАд.

            ьиржрбижки лйжрмюкоаис шдлцдб пющидмти бюцюзеюмик иьмю имтдмсижри хдрюпиис бюмзовикдаюши. дьеси цыис бюмлюекоаюши пющидмти илзовдаоцю Адкоемжри сжмхьеис юпюрютфд, ломиторжки лдхекзжрдоаих, рихлис лоъдсрибдаю ъюрлодацю пдислдйдрис (Адкоемжри рихлис ъюлзеюмис) сюшжюкдаих, люхи рдяилдаис щекикдадаи жхюесцдаоцю юеюцлзовис йкимийжр цю кюаорюторижк ломющдлдас.

      юеюцлзовс жтюрцдаоцю лдцийюлдмтофжри лйжрмюкоаю, сюЮиродацю имотропжк цю лощжкоаих цюАлюрдаюс (цопюлимих, Eдпимдвримих, цоажтюлимих, кюфиьсих, юцрдмюкимих, циюфдпюлих, цорлийжлих, пдтицимих, пюежкомих, юмтиаиотийдаих, цдьсюлдтюфомих, D5).

           рдюмилющижк бюмзовикдаюши юеюцлзовис лцболюрдоаю изо жйицжрдсюц лчилд, ориед пкдерис, пдрийюрцис цю лжщкис ырждаши эюцблжки црдмюядаицюм лоциоцю цици рюоцдмоаих сдрофжки-сисАкмюрдеи сихАд, T/A - 79/47, сюшжюко - 58. дьойюрциобрювиих √ пюрйжЮдаис ырждаи лщирд фолис, ъимюбжкдаи лйедхрюц цикютирдажки, бюмсюйжхрдаих люрЦедмю ъимюбжки. сюлйюриюми сюрьекис мюйкоеюмдаю II - III АюрисАис.

лижАдцюеюц эютюрдажки рдюмилющижки ыомисчидадаисю цю имтдсижри лйжрмюкоаисю, пющидмти бюрцюищеюкю бжкис жйлюрисоаих. 

китдрютжрю:

  1.  Christine H. MD; Turina, Juraj MD and et al : Echocardiography in the Evaluation of Systolic Murmurs of Unknown Cause.  // The American Journal of Medicine; Volume 108(8) 1 June 2000 pp614-620
2.   Garson A and et al. The Science and Practice of Pediatric Cardiology. // Second edition. 1777-1791. 1998).
3. McCarthy, Patrick M. MDa,b; Takagaki, Masami MD, PhDb;Device-based change in left  ventricular shape: A new concept for the treatment of dilated cardiomyopathy. // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Volume 122(3) September 2001 pp 482-490.
4. Stevens PJ, Ground KE:  Occurrence and significans of myocarditis in trauma. // Aerosp Med 41:776-780, 1970.     
5. Белозеров Ю.М., Потылико Г.Н., Болбиков В.В., Гнусаев С.Ф.   -  Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста  - Медицинские компьютерные системы, Москва, 2001, 171 с.  -   Медицинская Аналитико-Информационная Система.
6. Гогин Е.Е.  - Принципы диагностики острых перикардитов - Правительственный медицинский центр, Москва - РМЖ,   Том 9  № 10,  2001  - Адрес страницы в сети: http:// http://www.rmj.ru/main.htm / rmj/ t8/ n13-14/ 542.ht.

           

сюрэдеи