сюрэдеи

яюмбеихи прощдсдаис роки бжкис жйлюрисоаис пюхобдмдфши

м. люлюлхюеришеики, х. сюмийичд, б. тюаичд, к. ажрцжки, х. ЮюеЮюмичд,
л. июйоаюшеики
юйюц. л.ъимюлчыеришеикис сюА. йюрциокобиис имститжти,
сюА. сюлдцищимо жмиедрситдтис дьспдрилдмтжки цю йкимийжри
лдцищимис с/й имститжти

щмоаикию, рол сисАкчюрыехю дмцохдкижли юрдбжкирдас Ддлостюфис, прокивдрющиис юцбикоарие прощдсдас, сисАкис жЦрдцдаис либрющиюс сисАкчюрыехю йдцдкши цю сисАкчюрыехю томжсс [7, 8]. юл вюьторхю шорис цисаюкюмси йи дмцохдкжр цисвжмьщиюс бюмюпироадас.

дмцохдкжри цисвжмьщию бюмиАикдаю, роборщ дрх-дрхи лмишемдкоеюми йолпомдмти бжк-сисАкчюрыехю цююеюцдадаис цю, йдрчоц, бжкис жйлюрисоаис пюхобдмдфши. дмцохдкжри вжмьщию чирихюцюц рдбжкирцдаю юфотис яюмбих NO, лиси ъюрлоьлмис имтдмсиеоаих цю вифиокобижри юьтиеоаих, ролдкищ цюлойицдажкию про- цю юмтиоьсицюмтжр систдлдас шорис аюкюмсфд.

щмоаикию яюмбаюцис лмишемдкоеюми аиокобижри роки цю лиси тоьсийжри лоьлдцдаис хюеисжвюкрюцийюкжри хдорию. лиси имтдрлдциютдаис имищирдаих ъюрлоьлмики пдроьсицющижри прощдсдаи иъедедм йюрциолиощитдаис лдларюмдаис, дмцохдкжри жЦрдцдаис, сисАкчюрыехю имтилис цдстржьщиюсю цю спюстижри рдюьщидаис проеощирдаюс, рющ Адкс жъзоас бжкис жйлюрисоаис пробрдсирдаюс.

бжкис жйлюрисоаис пюхобдмдфши оьсицюмтжри цю юмтиоьсицюмтжри систдлдаис роки мюйкдаюц юрис шдсъюекики. лижАдцюеюц лис бюлолъеде вюьторхю лрюеюквдроемдаисю - дрх-дрхи - кипицдаис фдяюмбжри яюмбеис прощдсдаис бючкидрдаю цю юмтиоьсицюмтжри жйлюрисоаис симцролис бюмеихюрдаюю.

жйюмюсймдк ъкдаши яюмбеихи лдтюаокифлис шдсювюсдакюц ъюрлютдажкюц бюлоиздмдаю дкдьтромжки пюрюлюбмитжри рдфомюмсис лдхоци (дпр), ролдкищ ичкдею имворлющиюс орбюмифлис про- цю юмтиоьсицюмтжри систдлдаис лцболюрдоаис шдсюАда.

мюшролис лифюми: сисАкис пюрюлюбмитжри щдмтрдаис бюлоекимдаю цю шдвюсдаю Дипдртомижки цююеюцдаисю цю бжкис ишдлижри цююеюцдаис вомфд бюмеихюрдажки бжкис жйлюрисоаис црос (систокжри цю циюстокжри) про- цю юмтиоьсицюмтжри систдлдаис лцболюрдоаис бюхеюкисъимдаих.

люсюкю цю лдхоцдаи: бюлойекджкию бжкис жйлюрисоаис льомд 87 юеюцлзови (NYHA - II, III в.й.) 35-цюм 80 ъкюлцд. циюбмофи цюисею йкимийжри цю бжкис цопкдр-дьойюрциобрювижки бюлойекдеис сювжчедкфд. I Цбжвши шдеицмдм юеюцлзовдаи бжкис систокжри (бюмцдемис врюьщию < 50), Аоко II Цбжвши - циюстокжри жйлюрисоаих.

сисАкис дпр спдьтросйопжки бюлойекдеисхеис сисАкс еиыдацих ицюзеис едмицюм, еюхюесдацих покидхикдмис ликдаши циюлдтрих 0.5 сл, силюыкд - 2 сл цю иьед езимюецих хАдеюци юфотис тдлпдрютжрюфд (-196╟C). хюеисжвюки юфотис оьсицис рюоцдмоаис шдсювюсдакюц еиздмдацих "спим-Аювюмбс" мютрижлис цидхикцихиойюраюлютс (вюрлюьил, ржсдхи), ролдксющ ежлютдацих 1 лк сисАкфд 0.2 лк-ис рюоцдмоаих. сисАкис дпр спдьтрдаи рдбистрирцдаоцю рюциоспдьтролдтрфд РЭ 1307 (ржсдхи) хАдеюци юфотис тдлпдрютжрюфд. лиыдажк ломющдлдас еюцюрдацих сюйомтроко Цбжвс (Цюмлрхдкдаи), люсюкю лжшюецдаоцю еюриющижки стютистийис лдхоцих.

бюлойекдеис шдцдбдаи:

 

сисАкис пюрюлюбмитжри щдмтрдаис щекикдаю бжкис жйлюрисоаис црос

 

 

n

g=2.01

Fe2+ g=2.25

Fe3+tr g=5.2

MetHb g=6.0

cp g=2.05

Mn2+ g=2.14

FeSNO g=2.03

HbNO gц=2.01

NO

g=2.01

йомтроки

25

-

-

30,00

╠2,5

-

20,00

╠1,8

-

-

-

16,00

╠0,5

бжкис

циюстокжри

жйлюрисоаю

32

15,11

╠1,72

20,20

╠2,48

20,13

╠0,93

P1<0,001

13,64

╠1,10

22,75

╠1,50

P 1>0,1

10,66

╠0,78

17,42

╠3,62

11,62

╠1,27

14,74

╠1,21

P 1>0,1

бжкис

систокжри

жйлюрисоаю

55

11,29

╠0,63

P 2<0,05

15,96

╠2,14

P 2>0,1

19,18

╠0,80

P 1<0,001

12,70

╠1,09

P 2>0,1

22,09

╠0,85

P 2>0,1

10,32

╠0,58

P 2>0,1

14,08

╠1,05

P 2>0,1

12,95

╠0,83

P 2>0,1

13,93

╠0,79

P 1<0,05

P 2>0,1

 

P1 - стютистийжрюц сюрължмо сАеюоаю йомтрокхюм шдцюрдаих.

P2 - стютистийжрюц сюрължмо сАеюоаю бжкис систокжр цю циюстокжр жйлюрисоаюс шорис.

 

роборщ щАрикицюм эюмс, ориед Цбжвис юеюцлзовхю сисАкис дпр спдьтрши юыимишмдаю FeЁ⁺ трюмсвдримис стютистийжрюц сюрължмо цюьедихдаю цюяюмбжки щдкжкопкюфлимис жлмишемдко щекикдадаис вомфд. сисАкис дпр спдьтрши рдбистрирцдаю юбрдхед Fe╡⁺, Mn╡⁺, MetHb-иомдаи, юфотис оьсицис (NO) йолпкдьсдаи Ддлжр (HbNO) цю юрюДдлжр рйимюсхюм (FeSNO). юысюмишмюеию, рол сибмюкдаис имтдмсиеоаюс шорис юрсдаихи бюмсАеюедаю ориед Цбжвис юеюцлзовдаши юр юыимишмю.

щмоаикию, рол FeЁ⁺ трюмсвдрими юрис сисАкис пкюфлис рйимис бюцюлтюми щикю, ролдкищ юьтижрюц ломюъикдоас Ддлоподфши. трюмсвдримис жмюри, шдидрхос рйимю сисАкис шрютицюм, юмиЮдас люс юмтиоьсицюмтжр хеисдадас. FeЁ⁺ трюмсвдримис цомис цюьедихдаю бжкис жйлюрисоаис льомд юеюцлзовхю сисАкши дрхис лАрие бюмюпироадас дрихроподфис имтдмсиеоаис цюьедихдаюс цю орбюмифлши Дипоьсиис бюмеихюрдаюс, Аоко лдордс лАрие жфржмедкзовс сисАкши Fe╡⁺ иомхю цюброедаюс, ролкдаищ Аюсиюхцдаю люыюки хюеисжвюкрюцийюкжри юьтиеоаих [3, 5, 6]. юлис шдцдбюц сисАкши лютжкоас хюеисжвюки рйимис иомдаи, ролдкищ ьлмис орбюмифлши хюеисжвюкрюцийюкжри яюмбеихи прощдсдаис имтдмсивийющиис лжцлие сюшишродаюс, йдрчоц, кипицдаис пдроьсицющиюс, сисАкис ворлиюми дкдлдмтдаис лдларюмжки стржьтжрдаис лхкиюмоаис цюфиюмдаюс. юлис цюцюстжрдаюю сисАкши лдтДдлобкоаимис бюэдмю.

пдроьсицющижки прощдсдаис имтдмсивийющию бжкис систокжри цю циюстокжри жйлюрисоаис льомд юеюцлзовдаши бюмюпироадас юбрдхед сисАкши бюрцюлюеюки еюкдмтоаис льомд Mn╡⁺ иомдаис цюброедаюс.

сисАкши Mn╡⁺-ис иомхю бюэдмис лифдфи шдичкдаю изос жЦрдцхю лдларюмдаис цюфиюмдаю цю имюьтиеирдажки литоьомцрижки Mn-сжпдроьсицислжтюфю, ющицофис пироадаши юкажлимжри сютрюмспорто йолпкдьсдаис стржьтжрис цюрыедею, сюцющ Mn-ис иомдаи хюлюшоас шдлюдрхдадки Аицюйдаис рокс.

бжкис жйлюрисоаис льомд юеюцлзовхю дпр спдьтрши бюлоекимцю юбрдхед g=2.01 сибмюки, ролдкищ цюлюАюсиюхдадкию сисАкис ворлиюми дкдлдмтдаис (дрихрощитдаи цю кдийощитдаи) юцрдмордщдптордаис имюьтиеирдажки лцболюрдоаисхеис. юцрдмордщдптордаис имюьтиеющиис лифдфюц шдичкдаю эюихеюкос юцрдмордщдптордаис стржьтжржки цюфиюмдаю лдларюмдаис пдроьсицющижки цюяюмбеис шдцдбюц, юцрдмордщдптордаис бюхишею юцдмикющийкюфжри систдлисбюм Mn╡⁺-ис иомхю Ююраи рюоцдмоаис пироадаши [1] цю, юбрдхед, юцрдмордщдптордаис цдсимтифющию йютдьокюлимдаис Ююраи бюлозовис шдцдбюц. юысюмишмюеию, рол дпр сибмюки g=2.01 Цюмлрхдкдаши юр екимцдаю.

эедми ломющдлдаих, юл сибмюкис имтдмсиеоаю бжкис циюстокжри жйлюрисоаис льомд юеюцлзовдаши сюрължмоц люыюкию (P<0.05) бжкис систокжри жйлюрисоаис льомд юеюцлзовдахюм шдцюрдаих. сюеюрюжцоц, дс шдичкдаю юиАсмюс бжкис циюстокжри жйлюрисоаис црос йютдьокюлимдаис бюмсюйжхрдаих люыюки бюцлосроких.

эедмс лидр бюлойекджкию юбрдхед сисАкши юфотис оьсици. юылоэмцю, рол хюеисжвюки NO-с шдлщедкоаю циюстокжри жйлюрисоаис льомд юеюцлзовдаши стютистийжрюц сюрължмоц юр ищекдаю йомтрокхюм шдцюрдаих, люшим роцдсющ бжкис систокжри жйлюрисоаис льомд пющидмтдаши сюрължмоц ьедихцдаю (P<0.05). юеюцлзовхю сисАкши рдбистрирцдаоцю юбрдхед NO-с Ддлжр (HbNO) цю юрюДдлжр (FeSNO) рйимюсхюм йолпкдьсдаис имтдмсижри дпр сибмюкдаи. юлюсхюм дрхюц, HbNO дпр сибмюкис имтдмсиеоаюс бжкис систокжри жйлюрисоаис юеюцлзовдаши Дьомцю тдмцдмщию лютдаисюйдм.

юьдцюм бюлолцимюрд шдичкдаю цюеюсйемюх, рол хюеисжвюки юфотис оьсицис шдлщедкоаис цюьедихдаю бжкис систокжри жйлюрисоаис льомд юеюцлзовдаши шдсючкдадкию бюлоъеджки изос роборщ лиси симхдфис цюьедихдаих, юсдед лиси цдпомирдаих Ддлобкоаимхюм йолпкдьсдаши. дс йи, хюеис лАрие, фыжцюес NO-с вифиокобижр юьтиеоаюс, Аоко лдордс лАрие, хрбжмюес дрихрощитдаис яюмбаюцбюцюлтюм систдлюс, рихющ фрцис орбюмифлши Дипоьсиюс [2, 4].

эютюрдажки бюлойекдедаис шдцдбюц шдичкдаю цюеюсйемюх, рол бжкис систокжри цю циюстокжри жйлюрисоаисхеис цюлюАюсиюхдадкию сисАкис шрютис трюмсвдримих бюшжюкдцдажки рйимис лощикдаис лдьюмифлис цюрыедею, рющ хюеисжвюкрюцийюкжри яюмбеис имтдмсивийющиюс, лдларюмжки стржьтжрдаис рыедеюс цю рдщдпторжки йолпкдьсдаис цюфиюмдаюс бюмюпироадас.  юцрдмордщдптордаис имюьтиеющию (жпирютдсюц бжкис циюстокжри жйлюрисоаис црос) хрбжмюес орбюмифлши йолпдмсюторжк-юцюптющижри рдюьщидаис бюмеихюрдаис шдсючкдакоаюс. хюеисжвюки юфотис оьсицис цюьедихдаю бжкис систокжри жйлюрисоаис льомд юеюцлзовхю сисАкши шдичкдаю бюмпироадажки изос роборщ NO-с симхдфис цюьедихдаих, юсдед лиси цдпомирдаих Ддлобкоаимхюм йолпкдьсдаши. HbNO-с цю MetHb-с ъюрльлмих цю юсдед FeЁ⁺-трюмсвдримис мюйкдаоаих бюлоъеджки Ддлоподфис цюхрбжмею иъедес орбюмифлши Дипоьсиисю цю бжкис жйлюрисоаис пробрдсирдаюс.

  

китдрютжрю:

         1.      Greengard G.A., Robinson N.I. Advances in cyclic nucleotide research. // Eds. P. Raven Press, 1981, vol.14;
2.      Gow A.J., Stamler J.S. Reactions between nitric oxide and haemoglobin under physiological conditions. // Nature 1998, vol.39, p.169-172;
3.      Halliwell B., Gutteridge I.M.C. Oxygen toxicidy, oxygen radicals, transition metals and disease. // Biochem. I.1984, vol.219, N.1, p.1-14;
4.      Jia L., Bonaventura C., Bonaventura J., Stamler J.S. S-nitrosohaemoglobin: a dynamic activity of blood involved in vascular control. // Nature 1996, vol.380, p.221-226;
5.      Rece-Evans C., Baysal E., Kontoghiorghes G.I., Feynn D.M., Hoffbrand A.V. //Free Rad. Res. Comn. 1985, vol.1, N 1, p.55-62;
6.      Rosen G.M., Barber M.I., Rauchman E.I. Disruption of erythrocyte membranal organization by superoxide. // I.Biol. Chem. 1983, vol.258, p.2225;
7.       Stefansson S., Haudenschild C.C., Lawrence D.A. Beyond fibrinolisis: the role of plasminogen activator inhibitor and vitronectin in vascular wound healing. // Trends Cardiovasc Med 1998; 8. 175-180;
8. Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А., Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение. // Кардоилогия 1998, 9. 68-80.               

сюрэдеи