сюрэдеи

лиойюрцис йжлшеюци вжмьщиис цю Ддлоцимюлийжр цюрыедеюхю роки бжкис ьромийжки жйлюрисоаис бдмдфши рделютижки литрюкжри люмйдаис црос

б. юажкючд,  и. Цюши,  ц. аюАтючд,  а. ЦимЮюрючд,  ц. ьюмхюрию,   д. мюрсию,
р. юбкючд
бжк-сисАкчюрыехю ьиржрбиис имститжти √ лосйоеи
йюрциокобиис имститжти √ хаикиси

рделютижки литрюкжри люмйис ьиржрбижки опдрющиис эедмдаюхю сюйихАи бжкис ьромийжки жйлюрисоаис льомд лчилд йютдбориис юеюцлзовдаши йекюе юьтжюкжри рэдаю.

            ьиржрбижки йордьщиис ъюрлютдаю литрюкжри люмйис црос лмишемдкоемюц бюмпироадажкию бжкис йжмхис йжлшеюци вжмьщиис лцболюрдоаих цю лиси цюрыедею йи лифдфию бжкис жйлюрисоаис бюмеихюрдаисю. юр иъедес дЮес бжкис йжлшеюци вжмьщиис шдсъюекис юьтжюкоаю лчилд йютдбориис юеюцлзовдаши люхи ьиржрбижки лйжрмюкоаис сюйихАис бюцюъзедтис хеюксюфрисих, еимюицюм юсдхи юеюцлзовдаис лйжрмюкоаис Аюмлойкд цюцдаих шдцдбдас сърювюц лиезюеюрх ырлю имеюкицоаюлцд цю юрюишеиюхюц вютюкжр бюлосюекюлцдщ йи. лдцийюлдмтофжри лйжрмюкоаис юрюлзюри двдьти южщикдадкс Ацис бжкис лчилд жйлюрисоаих юеюцлзовдаис лилюрхеис жмюриюмоаюс йюрциоьиржрбижк стющиомюрши, сюцющ ьиржрбижки эюрдеис сюйихАи мюйкдаюц цбдаю.

            ъимюлцдаюрд мюшролис  йекдеис лифюмс ъюрлоюцбдмцю: шдбедсъюекю бжкис йжмхис йжлшеюцжмюриюмоаис лцболюрдоаю рделютижки литрюкжри люмйих шдпзроаик юеюцлзовдаши бжкис лчилд шдбжадаихи жйлюрисоаис црос; шдбедсъюекю бжкшицю Ддлоцимюлийис  йордьщиис бюекдмю лиойюрцис йжлшеюц вжмьщиюфд ьиржрбижки опдрющиис шдлцдб; бюмбедсюфыерю лиойюрцижки вюьторис лмишемдкоаю бжкис ьромийжки жйлюрисоаис бдмдфши. лиыдажки шдцдбдаис лиАдцеих эюлобедзюкиадаимю ьиржрбижки опдрющиис эедмдаюми лчилд йютдбориис юеюцлзовхю шорис литрюкжри люмйис шдлхАедеюши.

            бюлойекджк изо 59 юеюцлзови рделютижки литрюкжри люмйих, бжкис шдбжадаихи жйлюрисоаис (III-IV в.й. - NYHA) црос, 28-цюм 62 ъкис юсюйюлцд.

            38 юеюцлзовс лосйоеис аюйжкдеис сюАдкоаис бжксисАкчюрыехю ьиржрбиис имститжтши эюжтюрцю опдрющию - литрюкжри сюрьекис прохдфирдаю Адкоемжри сисАкис лилоьщдеис юпюрютис бюлоздмдаих, Аоко цюмюрэдм 21 юеюцлзовс хаикисис ьиржрбиис имститжтис йюрциоьиржрбиис бюмзовикдаюши цюАжржки литрюкжри йолисжротолию литрюкжри стдмофис бюло.

            йолаимирдажки литрюкжри люмйис шдлхАедеюши эютюрдажки люрЦедмю бжкис лийройюхдтдрифющиис сювжчедкфд бюмсюфыержки изо систокжри цю сюаокоо циюстокжри ъмдею люрЦедмю пюрйжЮши, систокис вюфжри стржьтжрю, пюрйжЮши цю ъмдеис лютдаис люьсилюкжри сисърювд ифолдтржки шдйжлшеис вюфюши (dp/dt max), бжкис шдйжлшеюцоаис имцдьси.

            люрщАдмю пюрйжЮис вжмьщижри лцболюрдоаис шдсъюекис лифмих бююмюкифдажки изо бжкис фомцирдаис люэедмдакдаи: ъмдеис юъдеис Аюмбрчкиеоаис пдриоци, бюмцдемис вюфю, бюмцдемис вюфис Аюмбрчкиоаю.

            юымишмжки люэедмдакдаи шдцюрдажк изо юеюцлзовхю фобюц йкимийжр пюрюлдтрдахюм люмйис йордьщиюлцд цю лис шдлцдб.

            шдсъюекики изо лиойюрцижлис бкищдмирифдажки аоЮйодаис йомтрюьтжкоаис жмюри, рисхеисющ юыдажк изо аиоптютдаи люрщАдмю пюрйжЮис лиойюрцис сисАкчюрыехю бюрд фомицюм цюАжржки литрюкжри йолисжротолиис црос цю пюпикюржки йжмхицюм литрюкжри сюрьекис прохдфирдаис црос.

            йжмхоеюми аоЮйодаи бкищдмирифирдажк изо сдмт-цдрцис лиАдцеих, Аоко цюЮилжкоаю бюмеихюрдажки бкищдмирифирдажки лиойюрцижки аоЮйодаис лидр ифолдаоцю тдмфолдтржк лоъзоаикоаюфд.

            йекдеис шдцдбдаис сювжчедкфд юыимишмю рол опдрющиис шдлцдб бюлойекджк юеюцлзовдаши люрЦедмю пюрйжЮис шдйжлшеюцоаис имцдьси цюьедихдажкию ил сицицдсхюм шдцюрдаих, ролдкищ юыдмишмдаюх Цюмлрхдк пирдас. юлюецрожкюц, систокжри цю сюаокоо циюстокжри ъмдеис люэедмдакдаи люрЦедмю пюрйжЮши лмишемдкоемюц юЮюрадацю морлюс. сюбжкисАлою, рол бжкис имцдьсис цюьедихдаю, бжкшицю ъмдеис люыюки люэедмдакдаис пироадаши, ъюрлоюцбдмс имотропжки вжмьщиис цюрыедеис сюрължмо мишюмс.

            эютюрдажклю бюлойекдедалю литрюкжри люмйис (литрюкжри стдмофисю цю мюйкоеюмдаис) шдлхАедеюши бюлоюекимю бжкис шдйжлшеюцоаис вжмьщиис Аюсиюхи цю сиырлд, йдрчоц, бжкис лчилд жйлюрисоаис льомд юеюцлзовдаши люрЦедмю пюрйжЮис шдйжлшеюцоаис имцдьси сюшжюкоц изо 2091 ╠ 156 шдцюрдаих дрхджкдаши. систокжри цю сюаокоо циюстокжри ъмдею люрЦедмю пюрйжЮши изо 77,1 ╠ 3,4 цю 11,2 ╠ 0,8 шдсюаюлисюц. шдйжлшеюцоаис имцдьсис цюьедихдаю юыимишмю систокжри цю сюаокоо циюстокжри ъмдеис лютдаюсхюм цю бжкис жйлюрисоаис АюрисАис фрцюсхюм дрхюц, бюлоекдмик изо юбрдхед пюрйжЮшицю ъмдеис лютдаис люьсилюкжри сисърювис (dp/dt max) фрцю б.ж.-ис АюрисАис фрцюсхюм дрхюц.

            люрщАдмю пюрйжЮис систокис вжмьщижри стржьтжрис бюмАикеисюс цюцбдмик иьмю, рол йжлшеюци вжмьщиис цюрыедеис люэедмдакдаи литрюкжри мюйкоеюмдаисю цю стдмофис шдлхАедеюши изо хихьлис ицдмтжри.

            опдрющиис шдлцдб  цюлюйлюзовикдадки шдцдбдаис льомд юеюцлзовдаши юыимишмю систокжри цю сюаокоо циюстокжри ъмдеис лмишемдкоеюми  цюьедихдаю, люрЦедмю  пюрйжЮис шдйжлшеюцоаис имцдьсис (4840 ╠ 92,1) цю бжкис имцдьсис (3,06 ╠ 0,2) бюфрцю орЦдр цю лдтюц.

            юлрибюц, люмйис юцдьеютжри йордьщиис пироадаши бжкшицю Ддлоцимюлийис бюцютеирхеис вюьторис лоАсмис шдцдбюц  бюлоиАютю бжкис шдйжлшеюцоаис имцдьсис лютдаю. жмцю еивиьрох, рол опдрющиюлцдк пдриоцши лиойюрцижлис йжлшеюци вжмьщиис цюьедихдаю бжкис шдбжадаихи жйлюрисоаис льомд рделютижки литрюкжри люмйих юеюцлзовдаши лмишемдкоемюц шдьщдеюцию.

            йекдеис шдцдбдаи лижхихдадм бюрйеджк пюрюкдкифлфд йкимийжр бюлоекимдаюхю, Ддлоцимюлийжр ломющдлдасю цю лиойюрцис бкищдмирифирдажк йжмхоеюми аоЮйодаис шдйжлшеихи жмюрис пюрюлдтрдас шорис.

            бжкис лчилд жйлюрисоаис льомд юеюцлзовдаши бжкис йжмхис йжлшеюци вжмьщиис лмишемдкоеюм цюьедихдаюфд лдтзедкдас лиойюрцижлис йжмхоеюми (бкищдмирифдажки) аоЮйодаис лидр бюмеихюрдажки цюЮилжкоаис жмюрис лйедхри шдлщирдаю - 118лб/лл╡√лцд (морлю - 389,2 лб/лл╡).

            люмйис ьиржрбижки йордьщиис шдцдбюц бжкшицю Ддлоцимюлийис лмишемдкоеюм бюжлЦоадсдаюсхюм, бжкис шдйжлшеюцоаисю цю бжкис имцдьсдаис фрцюсхюм дрхюц, юцбики Дьомцю бжкис шдбжадаихи жйлюрисоаис силптолдаис кийеицющиюс. Ддлоцимюлийжри бюцютеирхеис лоАсмис шдлцдб юрсдаихюц бюжлЦоадсцю бжкис йжмхис йомтрюьтикоаю лчилд йютдбориис юеюцлзовдаши (III-IV в.й. NYHA).

            юлрибюц, бжкшицю Ддлоцимюлийис цюрыедею юрис чирихюци пюхобдмдфжри вюьтори бжкис жйлюрисоаис бюмеихюрдаюши рделютижки литрюкжри люмйис льомд юеюцлзовдаши.

китдрютжрю:

1. O`Rourke R.A. Crawford M.H.  Mitral Valve regurgitation. // Curr. Prob.  Cardiol.  1984; 9: 1-52
2. Cohn L. H.  Surgery for mitral regurgitation. // Jama, 1988; 260; 2883 √ 2887.
3. Carabello B.A.  Mitral valve disease. // Curr. Prob. Cardiol. 1993; 18: 423 √ 478.
4. Barlov J. B., Pocock W. A.  Problems of nonjection systolic clicks and associated mitral systolic murmurs: Emphasis on the billowing mitral leaflet syndrome. // Am. Heart J.  1975; 90; 636 √ 655.               

сюрэдеи