сюрэдеи

йюрциолиопюхию лофрцикхю лжйоеисщицофис црос

А. пюЮйорию, о. бобиадричд, ф. тюаичд, к. чмдкючд, ф. чмдкючд, д. юцюлию,
ю. люЮюеюриюми, л. бюмжбрюею, я. жэюмдишеики, р. хюхюрючд, к. зжрюшеики,
м. циАюлимЦию, ь. бобиадричд, л. юрюхюшеики
х.с.с.ж. щдмтрюкжри йкимийю
Ддлютокобиис цю трюмсвжфиокобиис имститжти

лжйоеисщицофи юмж йистофжри виарофи, юрис южтосолжр-рдщдсижки бдмдтийжри цююеюцдаю, бюлоъеджки йистофжри виарофис трюмслдларюмжки люрдбжкирдадки бдмис лжтющиих (л. едкши 2000). дс бдми лцдаюрдоас лд-7 ьролосолис брчдки лАрис шжю лдсюлдцши. бюлоекдмикию лиси 780-лцд лжтюмти. бюлозовикию дарюжки, скюежри цю ьюрхжки бдмдаи. лжйоеисщицофис бдмдаи жАширдсюц бюерщдкдажкию сюсжмхьи, йжЮ-мюъкюеис, пюмйрдюсис, Ддпюто-аикижри систдлис цю сюовкд Цирйекдаис коръос ъюрлольлмдк лдларюмюши. лжйоеисщицофс юАюсиюхдас сдйрдтис (коръос) фдцлдти ъдаоемдаю. сьдки коръо ющоас сюмюхжрдас, рис бюлощ сдйрдтис деюйжющию вдрАцдаю. бюрцю юлисю, лжйоеисщицофс юАюсиюхдас Cl⁻ цю Na⁺-ис иомдаис трюмспортис лошкю жЦрдцсю цю дьстрющдкжрюкжр сихАдс шорис. юлюс лоДзедаю коръос цдДицрютющию, рющ лис ъдаоемдаюс лйедхрюц фрцис Na⁺ цю Cl⁻ис иомдаи едр бюцюциюм рю коръоеюм бюрсши. шдиъоедаиюм сисАкши цю бюлоизовиюм сюовкд Цирйекдаши. юлис бюло юл юеюцлзовдаис овки лкюшдю. лжйоеисщицофис силчилд чирихюцюц бюмпироадажкию рдспирюторжк, йжЮ-мюъкюеис, пюмйрдюсис цю Ддпюто-аикижр систдлюши юмхдаих-виарофжки щекикдадаих. лжйоеисщицофис йкимийжри сжрюхи покилорвжкию, бюмюрэдедм рдспирюторжк, бюстроимтдстимюкжр, пюмйрдюсобдмжр цю Ддпюто-аикижр ворлдас. прюьтийюши Аширию шдрджки йкимийжри ворлдаи. рдспирюторжки  симцроли зедкюфд лчилдц лилцимюрдоас. люс юАюсиюхдас ьромийжки аромьитдаи, пмделомидаи, аромьодьтюфидаи бюрхжкдадаих, мюфюкжри покипдаи цю сАею. йжЮ-мюъкюеис цюфиюмдаю лжйоеисщицофис црос бюлоекимцдаю бюстроцжоцдмжри пдптийжри ъзкжкдаих, икджсих, съори мюъкюеис  прокюпсих цю сАею.

            пюмйрдюси лжйоеисщицофис црос Аширюц фиюмцдаю _ юыимишмдаю дбфойримжки йистофжр-виарофжки щекикдадаи (рющ пюхобмолжрию). Ддпюто-аикижри систдлю лжйоеисщицофис црос 10 %-лцд шдлхАедеюши шдщекикию. юыимишмдаю йюкйжкофжри ьокдщистити, сизеихкддаи цю щирофдаи.

            жйюмюсймдк ъкдаши вриюц юьтжюкжри бюАцю йистофжри виарофис цю йюрциолиопюхиис шджыкдаис сюйихАи. юылоэмцю, рол йистофжри виарофис црос ишеиюхюц шдичкдаю бюмеихюрцдс лиойюрцижлис мдйрофи цю виарофи. юлюм шдичкдаю ложкоцмдки сийецики бюлоиъеиос (Ц. фдарюйи, 2001), юлюсед юымишмюедм е. еиадйи цю хюмююетордаи (1993), ц.к. цюмидки (1989).

            лжйоеисщицофи аоко цролцд ихекдаоцю аюешедаис цююеюцдаюц. лофрцикхю шдлхАедедаи (16 ъкис фдеих) лдтюц ишеиюхи изо илис бюло, рол юеюцлзовдаис жлрюекдсоаю аюешеоаис юсюйши иыжпдаоцю. зоедкъкижрюц лсовкиоши иаюцдаю 45 000 аюешеи лжйоеисщицофих. дерописю цю юлдрийис ьедзмдаши лжйоеисщицофи юАюкшоаикдаши лдрздоас 1:1600-цюм 1:260-лцд, сюьюрхедкоши йи - 1:4440-лцд (л. яеюмию цю хюмююет. 2001). юлдрийюши юырищАжкию лжйоеисщицофих цююеюцдажки 30 000-лцд юцюлиюми. юьед аюешехю цю лофрцикхю лжйоеисщицофис хюмювюрцоаю юыъдес 50/50 (л. едкши,  2000).

            лжйоеисщицофи пиредкюц 1935 ъдкс юыъдрю цицлю пдциютрлю беицо вюмйомил щижриАис жмиедрситдтис йкимийюши. юылоэмцю, рол шжю сюжйжмддаис дьилдаи йюрбюц ищмоацмдм аюешедаши лкюшд овкис щжц пробмофжк лмишемдкоаюс. лкюшд овкиюми аюешедаи юцрджк юсюйши иыжпдаоцмдм (л. едкши 2000).

            лжйоеисщицофис шдсъюекюши цици ыеюъки лижчыеих цорохи юмцдрсдмс, вюрадрс, еокаюмс, ци сдмт юбмдфдс, биасомс цю йжйс. 1989 ъдкс юлдрийдклю цю йюмюцдклю бдмдтийосдалю йдрдмлю, ролдмслю, риорцюмлю цю сАедалю дрхлюмдхисюбюм цюложйицдакюц бюлоДзедс лжйоеисщицофис бдми, рющ лд-20 сюжйжмис лдцищимис дрх-дрх жцицдс лиыъдеюц юыиюрдс.

            сюьюрхедкоши лжйоеисщицофис шдсъюекюши бюмсюйжхрдажки цюлсюАжрдаю лижчыеис циц йкимищистис, провдсори иосда (сосо) йеюЮючис пдциютрижк сйокюс. провдсорлю иосда йеюЮючдл цю юсистдмтлю, мдки аюцриюшеиклю пиредкюц сюьюрхедкоши бюлоюьедзмдс лдхоцжри

рдйолдмцющию цю ломобрювию лжйоеисщицофис циюбмофис цю лйжрмюкоаис сюйихАдаис шдсюАда. юл шролдас цици лоъомдаю Аецюх, роборщ эедмши, исд лосйоесю цю кдмимбрюцши. ьюрхедк пдциютрдас Аширюц иъедецмдм лжйоеисщицофисюцли личыемик сюйюеширо цю сюдрхюсорисо силпофижлдафд, йомвдрдмщидафд цю ю.ш. 2001 ъдкс хссж-л цюстюлаю провдсор л. яеюмиюс, м. аюцриюшеикис цю л. биорбоаиюмис лдхоцжри рдйолдмцющию "лжйоеисщицофис юьтжюкжри сюйихАдаи аюешедаши". лижАдцюеюц лщирд лощжкоаисю, ъибми, сюйихАдаис лрюеюклАриеи цю юлолъжрюеи бюшжьдаих ломобрювиюц жвро жмцю эюихеюкос, еицрд лдхоцжр рдйолдмцющиюц.

            хдрюпдетдаис лиыъдедаи лжйоеисщицофис шдсъюекюши жвро лойрчюкдажкию. лофрцикхю лжйоеисщицофис циюбмофи сюьюрхедкоши пиредкюц цюсею провдсорлю йомстюмтимд еирсюкючдл 1968 ъдкс. 1988 ъкицюм цыдлцд рщй сююеюцлзовос стющиомюрши цю юлажрюторижкюц лофрцикхю лжйоеисщицофис рею циюбмофи цюисею, юьдцюм 2 люхбюмс бюлоАютжки Дьомцю йюрциолиопюхию. лсовкио лдцищимис прюьтийюши лжйоеисщицофис опдрющижки лйжрмюкоаис (симойюротицжки бколдьтолиис) приоритдти дйжхемис циц ьюрхедк ьиржрбс, юъ бюмседмдажк юйюцдлийос сдрбо Ажмцючдс. люм 1992 ъкис 20 оьтоладрс, лжйоеисщицофис бюрхжкдаис - юсхлжри шдтдедаис бюло симойюротицжки йеюмчи юложйедхю пющидмт к. э.-с. юл юеюцлзовс лжйоеисщицофис циюбмофи пиредкюц цюдсею 50 ъкис юсюйши рщй сююеюцлзовос бюстродмтдрокобижр бюмзовикдаюши. юеюцлзовс аюешеоаюши Аширюц Дьомцю пмделомидаи, циюрдю цю сАе. бюйдхдажки юьес 13 опдрющию. 2-Цдр йжЮис  рдфдьщию пдптийжри ъзкжкис бюло, ьокдщистдьтолию йюкйжкофжри ьокдщиститис бюло, мюъкюехю рдфдьщию - бюжеюкоаис бюло, рдьтопдьсию съори мюъкюеис бюлоеюрцмис бюло. люс юложйедхдс щАеирис покипдаи. лижАдцюеюц юлцдми опдрющиисю, лиси лцболюрдоаю хюмцюхюмоаих жюрдсцдаоцю. аромьжки юсхлис шдтдедаи бюжАширцю. циюрдюл бюЮиюмжрдадки Аюсиюхи лииыо. юеюцлзови ъомюши пробрдсжкюц йкдажкоацю (43 йб-лцд, силюыкд 170 сл.). йомсдреютижки лйжрмюкоаис юрюдвдьтжроаис бюло, юйюцдлийос сдрбо Ажмцючис лидр бюлоихьею лосюфрдаю опдрющиис бюйдхдаис шдсюАда. люс лосйоеши, ьиржрбиис имститжтши лжшюоаисюс юрюдрхи опдрющию (симойюротицжки бколдьтолию) Дьомцю бюйдхдажки мюйюиюлюс (1942 ъ.) лдхоцих аромьжки юсхлис  шдтдедаис лосюАсмдкюц. 1992 ъкис 20 оьтоладрс, фобюци мюрйофис вомфд юеюцлзовс бюжйдхцю люрЦедмюлАриеи симойюротицжки бколдьтолию шдсюмишмюеи шдцдбих. юеюцлзовс илюед ыюлдс шджъзцю аромьжки юсхлис шдтдедаи, рис бюлощ лодАсмю джвикими (люмюлцд цыд-ыюлдши 10-15-Цдр жйдхцдаоцю джвикимис имтрюедмжри бюцюсАлю); мюъкюедаис морлжки лоьлдцдаю юысцбю (люмюлцд цдвдйющию покивдйющиих юыимишмдаоцю цыд-ыюлдши 6-8-Цдр). юеюцлзови стющиомюрицюм бюжлЦоадсдадк лцболюрдоаюши бюдъдрю. люс шдлцдб юеюцлзовс дрхАдкющ юр Дьомию аромьжки юсхлис шдтдедаи, лоилютю ъомюши.

            лжйоеисщицофис сюлйжрмюкоц симойюротицжки бколдьтолиис шдсюАда  лоАсдмцю хаикисис ьиржрбхю, бюстродмтдрокобхю цю хдрюпдетхю сюлдщмидро сюфобюцодадаис сАцолдас цю ю.ш. юл жмийюкжри опдрющиис шдсюАда бюлоьедзмцю эедми ьедзмисю цю сюдрхюшорисо сюлдщмидро яжрмюкдаши. хаикисши эюлосжклю пжкломокобдалю _ и. сицороелю (имсажрйи) цю дриА росил (щижриАи), юбрдхед, лосйоедклю пдциютрлю л. йюпрюмоелю люыюки шдвюсдаю лисщдс юл жмийюкжр опдрющиюс. шедищюридки пжкломокобис дриА росис юфрих (1999 ъ.), 64 ъкис пющидмти к. э. шдсючкою лсовкиоши зедкюфд Амидри изос лжйоеисщицофих цююеюцдажкдаши. дриА росил Ажлроаих шдмишмю, рол к. э. бимдсис рдйорцдаис ъибмши шдсютюми чирихюци йюмцицютию.

            лдорд шдлхАедею дАдаю 19 ъкис еюяс, и. с.-чдс, офжрбдхицюм. лжйоеисщицофис циюбмофи люс цю лис тзжписщюк члюс пиредкюц 1983 ъдкс цюдсеюх, 5 хеис юсюйши, йидеис пдциютриис имститжтис йкимийюши. члю люшимед бюрцюищеюкю. юымишмжк пющидмтс дмдрбижки йомсдреютижки лйжрмюкоаю жтюрцдаоцю провдсор сосо йеюЮючис пдциютрижк йкимийюшищ. цюлюйлюзовикдадки шдцдбих. дмдрбижки лйжрмюкоаис ъзюкоаих юеюцлзовлю "лшеицоаиюмюц бюмеко" аюешеоаис юсюйи, любрюл лиси лцболюрдоаю люимщ лчилд рэдаоцю: сюбрчмоакюц эюлорэю фрцю бюмеихюрдаюши, хжлщю бомдариеи бюмеихюрдаис цомд сюйлюоц люыюкию. Аширюц жАцдаоцю лйжрмюкоаю офжрбдхис рюиомжк сююеюцлзовос рдюмилющижк бюмзовикдаюши рдспирюторжки жйлюрисоаис бюло. 2002 ъкис 5 юприкс юеюцлзови пдциютр мдки аюцриюшеикис лолюрхеих шдлоеицю хссж-ис щдмтрюкжр йкимийюши юлажкюторижкюц. имспдьщиих - сюзжрюцыдаою имвютикифли, бротдсйжки сюАд, йивофи, силюыкдши эюлорэдмю (157 сл), сАджкис люсис цюьедихдаю (37 йб.), цокис эАирислюбеюри хихдаи, сююхис лимислюбеюри врэАикдаи, щиюмофи, ьошими. виктедаис южсйжктющиих _ седки АиАими ьедцю ъикдаши. юеюцлзовс жЮирцю мюАедкис юлоыдаю. бюломюзови мюАедки изо лщирдци, коръоеюм-эирьоеюми. юеюцлзовс хорюйюкжр йкимийюши эюжтюрцю лйжрмюкоаю аромьоцикютютордаих, лжйосокеимих, юмтиаиотийдаих цю сАею прдпюрютдаих юрюцюлюйлюзовикдадки шдцдбих. провдсор е. ьющюрюеюс лидр бюйдхцю циюбмостийжр-сюлйжрмюко аромьосйопию, юлоыдажки иьмю ъдаослюбеюри коръоеюм-эирьоеюми мюАедки сисАкис лщирд лимюрдедаих. аромьосйопиис шдлцдб юеюцлзовис лцболюрдоаю сюбрчмоакюц бюжлЦоадсцю, хжлщю пробмофи юрюйдхиксюилдцою.

            сюлъжАюроц, лжйоеисщицофи юр шдцис ил ишеиюх цююеюцдаюхю рддстрши, ролдкхю стющиомюржки лйжрмюкоаю сюАдклъивос АюрЦфд Ацдаю. бюцюжцдадк юлощюмюц либеюэмию лдти зжрюцыдаис бюлюАеикдаю лофрцикхю лжйоеисщицофис циюбмофис цю лйжрмюкоаис сюйихАдаисюцли. сюЮирою лиси шдтюмю ишеиюх цююеюцдаюхю рддстрши, рюхю лйжрмюкоаю сюАдклъивол цюювимюмсос. юлих йи шдсючкдадки бюАцдаю лжйоеисщицофих цююеюцдажкхю сищощАкис бюАюмбрчкиедаю цю сощиюкжри юцюптющию.

 

китдрютжрю:

1.         л. яеюмию, м. аюцриюшеики, л. биорбоаиюми.  лжйоеисщицофис юьтжюкжри проакдлдаи аюешедаши (лдхоцжри рдйолдмцющидаи) // хаикиси, 2001.
2.        S. Khundadze, V. Meunargia, Kh. Pachkoria _ ⌠Successful sinocarotid glomectotomy in adult with Cystic fibrosis■. J. Georg. Med. 1995, vol. 2. P. 19-23.
3.           M.J. Welsh, ⌠ Cystic fibrosis in Cecils textbook of Medicine■. 21. st. edition. 2000. p. 401-405.            

сюрэдеи