сюрэдеи

еиржсжки лиойюрцити цю цикютющижри йюрциолиопюхию - дьспдрилдмтжки цю йкимийжри йекдеис юспдьтдаи

м. зившичд, л. ыжцжшюжри, м. аюрмюаишеики
хдрюпиис дроемжки щдмтри,
цююеюцдаюхю йомтрокис дроемжки щдмтри

 

жйюмюсймдки ъкдаис бюмлюекоаюши вюрхоц цюмдрбики йекдеис хюмюлдцроед лдхоцдаи лмишемдкоемюц фрцис еиржсжки лиойюрцитдаисю (ел) цю цикютющижри йюрциолиопюхиис (цйл) циюбмостирдаис АюрисАс цю жвро цю жвро цюстжрцдаю юл пюхокобидас шорис жрхидрхйюешири. юлюфд лдтзедкдас хжмцющ ис, рол цйл цююеюцдажкдаши бжкис трюмспкюмтющиис шдлцбол эютюрдажки дмцолиойюрцижки аиовсиис люсюкис шдсъюеких мюмюАию еиржсис рдпкийющию, рющ юцюстжрдас орбюмифлши лилцимюрд бдмдрюкифдажки южтоилжмжри прощдсис юрсдаоаюс [2, 4]. сдрокобижри йекдеис шдцдбюц бюлоекимцю йюрциотропжки еиржсдаис цю люхи йолаимющидаис, юбрдхед шдрджки имвищирдаис (йюрцио- цю Ддпютотропжки имвдьщидаи) роки бжкис лчилд пюхокобиис эюлозюкиадаюши [1,  3,  5,  7,  8].

            фдлохьлжкицюм бюлолцимюрд, цици лмишемдкоаю дмиЮдаю орбюмифлис еиржсих имвищирдаис бфдаис, люхфд сюпюсжАо рдюьщиис бюмеихюрдаис стюцидаисю цю бюмеихюрдаис пробмофис шдсъюекюс.

            ел цю цйл жрхидрхйюеширис шдсъюекис лифмих эедмс йкимийюши лоАцю ел дьспдрилдмтжки лоцдкис шдьлмю. йоьсюйи B3 сжвхю йжктжрис еиржсис имтрюпдритомжки имойжкющиих  цюсмдаоемдажк иьмю Balb/c Цишис сжвхю Аюфис 2 йеирис юсюйис ориед сьдсис хюбедаи. люхи лорвокобижри шдсъюекю ъюрлодацю лд-5, лд-10, 30-д цю 180-д цыдфд. Дистокобижри люсюкис шдсъюекис шдцдбюц бюлоекимцю шдлцдби: лд-5 цыдфд юыдажк люсюкюши  юыимишмю лиойюрцижлис жЦрдцдаис бюлоАютжки шдшжпдаю йжмхоеюми аоЮйодаис цисощиющиих цю бюмшрдедаих, йюрциолиощитдаис кифиси, цюшкики лиощитдаис юцбикюс эюмс лАокоц пюпиймофжри аирхедаи. юсдхи кифисжри жамдаи бюмсюйжхрдаих ерщдкию сисАкчюрыехю сюмюхжрис ирбекие. лд-10 цыдфд юыдажк люсюкюши юымишмжки щекикдадаис пюрюкдкжрюц эюмс лсАеики сисАкчюрыедаис, бюмсюйжхрдаих едмдаис сисАксюесдоаю, любрюл сисАкэюьщдедаи юр екимцдаю. хеих щюкйджк аоЮйодас шорис цю сисАкчюрыехю сюмюхжрис ирбекие екимцдаю ерщдки ломомжйкдюржки имвиктрютдаи. дс имвиктрютдаи сюйлюоц цици фолисюю, йолпюьтжри цю лрюеюкрищАоеюми. сюзжрюцыдаою, рол эедмс люсюкюши юыимишмдаю процжьтижки еюсйжкитдаи, юмбиитдаи, лийроюмбиитдаи, юлбеюр сисАкчюрыехю сюмюхжри цющюридкдажкию цю шдеиъроедажки. бжкис йжмхис щекикдадаи жвро лйедхрюц бюлоАютжкию сжадмцойюрцижлши цю лиойюрцижлис сисьдши, люшим роцдсющ, сжадпийюрцижлши щекикдадаи лимилюкжрию. 3 хеис юсюйюлцд лиюыъию хюбедаис лщирд мюъиклю. цюмюрэдми цюАощики хюбедаис бжкис прдпюрютдаис шдсъюеких мюмюАи иьмю килвоДистиощитжри имвиктрютдаис бюъоеис шдцдбюц мюрэдми виарофи, эюлозюкиацю лйювио сйкдрофжки йдрдаи. дьспдрилдмтис шдцдбдаи щАюцзовс йоьсюйи B3 еиржсис бюлоАютжк йюрциотропжкоаюс, лиойюрцижлис стржьтжрюши юмхдаихи прощдсис юрсдаоаюс бжкис шдлцболи цдворлющиихю цю пюрйжЮдаис фолдаис лолютдаих.

            йкимийюши шдсъюекикию 90 юеюцлзови ел цю цйл циюбмофих. люхи юсюйи лдрздоацю 13-цюм 68 ъкюлцд, сюшжюко юсюйи шдюцбдмцю 38 ъдкс, люхбюм 28% изо ьюки цю 78% люлюйющи. сдрокобижри шдсъюекю ъюрлодацю зедкю юеюцлзовши илжмовдрлдмтжки лдхоцих, бюмисюфыерю юмтисАджкдаи шдлцдби еиржсдаис лилюрх: йоьсюйи A цю B, юцдмоеиржси, брипи A цю B, щитолдбюкоеиржси, Ддрпдсис еиржси.

90 юеюцлзовицюм цюцдаихи рдюьщию юыимишмю 54 (60%) шдлхАедеюши. лАокоц дрхи еиржсих цюсмдаоемдаю бюложекимцю 27 юеюцлзовс (сдроцюцдаихи шдлхАедедаис 50%), ори еиржсих дрхцрожки цюсмдаоемдаю - 14 юеюцлзовс (26%), Аоко сюли цю лдти еиржсих - 13 юеюцлзовс (24%). лиыдажки люэедмдакдаи мюхкюц эюмс щАрикши 1.

щАрики 1.

еиржсих имвищирдаис сюАддаи (n=60)

 

дрхи еиржсих имвищирдаю

27 (50%)

ори еиржсих имвищирдаю

14 (26%)

сюли цю лдти еиржсих имвищирдаю

13 (24%)

юысюмишмюеию, рол йоьсюйи A, щитолдбюкоеиржси цю Ддрпдсис еиржсдаи юр бюлоекимцю дрхи еиржсих имвищирдаис шдлхАедедаши, исими хюес иэдмдм лАокоц сАею лдтюц йюрциотропжк еиржсдахюм йолаимющиюши цю иь, роборщ жлдтдс мюъикши хюмлАкдаи имвдьщию, сюйлюоц люыюк люэедмдакдас юыъдедм. 2, 3 цю 4 циюбрюлдафд юсюАжкию сАеюцюсАею еиржсхю прощдмтжки люэедмдакдаи дрхи, ори цю сюли цю лдти еиржсих имвищирдаисюс.

 

циюбрюлю 2.

 

циюбрюлю 3.

 

циюбрюлю 4.

 

эютюрдажки бюлойекдеис шдцдбюц цюцбимцю, рол зедкюфд лдти йюрциотропжкоаю юАюсиюхдас йоьсюйи B еиржсс (48%). иби Ююраоас роборщ дрхи еиржсих цюсмдаоемдаис, исд еиржсхю йолаимющидаис шдлхАедедаши. лдорд юцбикс ийюедас юцдмоеиржси (28%), лдсюлд юцбикс - брипи A еиржси (18%).

54 сдроцюцдаихи пющидмтицюм ел трюмсворлющиюл цйл-ши шдюцбимю 24 шдлхАедею (44,45%). люх шорис цююеюцдаис лъеюед лилцимюрдоаю юыдмишмдаоцю 17 юеюцлзовс (70,84%), ьедлъеюед - 7-с (29,17%), сюшжюко силчилис - 7-с (29,17%), Аоко лчилд - 16-с (66,67%). роборщ юл ломющдлдаицюм эюмс, цююеюцдаис стржьтжрюши Ююраоас лъеюед цю лчилд лилцимюрдоаис ворлдаи. рющ шддАдаю лсжажь цю лордщициед ворлдас, эедмс люсюкюши люхи трюмсворлющиис шдлхАедедаи юр зовикю. трюмсворлющиис сюдрхо рюоцдмоаю 90 юеюцлзовицюм шдюцбдмс 26,67%-с (24 юеюцлзови).

китдрютжрю:

1.    Кипшидзе Н.Н.  Дилатационная кардиомиопатия √ следствие вирусного миокардита. //  Кардиология. -1989.- №11.- C.75-79.
2.       Гуревич М.А.  Проблема некоронарогенных заболеваний миокарда в клинической практике // РМЖ.-1998.- T.6.- №24.- C. 1523-1531.
3.       Ambrosio AD, Patti G, Manzoli A, Sinagra G, Di Lenarda A, Silvestry F, Di Sciascio G. //  The fate of acute myocarditis between spontaneous improvement and evolution to dilated cardiomyopathy. //  Heart.-  2001.-85.-499-504.
4.    Fujioka S, Kitaura Y, Ukimura A, Deguchi H, Kawamura K, Isomura T, Suma H, Shimizu A. // Evaluation of viral infection in the myocardium of patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. //  J Am Coll Cardiol.- 2000.- Nov 15.-36(6).-P.1920-6.
5.     Kawai C.  // From myocarditis to cardiomyopathy: mechanisms of inflammation and cell death.  // Circulation.- 99.-P.1091-1100.
6.     Rogava M, Gudushauri M.  Cardiotropic and Hepatotropic Mixt-infections and their Combonations. // Achievement and Problems of Internal Medicine √ 2001. Tbilisi.- V. II.- P. 105-111.
7.     Kearney MT, Cotton JM, Richardson PJ, Shah AM.  Viral myocarditis and dilated cardiomiopathy: mechanisms, manifestation and management.  //  Postgrad Med J 2001;77:4-10
8.       D'Ambrosio A, Patti G, Sinagra G, Di Lenarda A, Silvestri F, Di Sciascio G.  The fate of acute myocarditis between spontaneous improvement and evolution to dilated cardiomyopathy: a review.  //  Heart 2001;85:499-504.     
     

сюрэдеи