сюрэдеи

йюрциолиопюхиих цююеюцдажкхю мдерокобижри бюрхжкдадаис
йкимийжри бюлоекимдаю

л. робюею, л. орЦомийичд
хдрюпиис дроемжки щдмтри

бжк-сисАкчюрыехю систдлис цююеюцдадахюм цюйюеширдажки сюйихАдаи лдтюц вюрхо ърдс лоищюес, любрюл сржки жвкдаих шдбеичкию еюлтйищох, рол люх шорис дрх-дрхи ъюлзеюми юцбики хюеис теимис сисАкчюрыеоеюм пюхокобиюс жЮирюес, ролдкищ пюхобдмдфжрюц лЮицроцюю цюйюеширдажки йюрциокобижр проакдлдахюм [6]. люс шдлцдб, рющ Brigden-ис лидр 1957 ъ лоъоцдажк иьмю тдрлими йюрциолиопюхию, юл Цбжвис цююеюцдадаисюцли зжрюцыдаю сжк жвро лфюрцию. юлис лифдфию ис, рол йюрциолиопюхию юрю люрто бжкис йжмхши, юрюлдц орбюмифлши лилцимюрд пюхокобижри прощдсдаис, йдрчоц йи, еиржсжк имвдьщиюхю пдрсистдмщиис шдцдбюц лиыдажк пюхокобижр черюхю фобюц бюлоАютжкдаюц  шдичкдаю эюихеюкос [1]. бюрцю бжкис йжмхис цюфиюмдаисю, ролкихющ Ацдаю цююеюцдаис йкимийжри люмивдстющию, хихьлис дрхцрожкюц лдт-мюйкдаи имтдмсиеоаих лилцимюрдоас сисАкис ворлиюми дкдлдмтдаис, Ддпютощитдаисю цю мдиромдаис цюфиюмдаю лдларюмдаис цюфиюмдаих, жЦрдцжки щитокифих, жЦрдцдаис йдроеюми бюлоеюрцмих, люхи цдфимтдбрющиих, Долобдмифющиих цю цюыжпеих [7].

            сАею южтоилжмжри цююеюцдадаисюбюм бюмсАеюедаих, пюхокобижр ЦюЮеши бжкис йжмхис цюфиюмдаис юрсдаоаю жЦрдцжк цдфорбюмифющиюс шджьщдеюц прощдсюц юьщдес шдлцболи лчилд сисАкчюрыеоеюми жйлюрисоаис бюло. юлитол хюеис теимши лилцимюрд пюхокобижри прощдсис црос еихюрцдаю люмйидри ърд, рющ юлчилдас цююеюцдаис лилцимюрдоаюс цю жлрюекдс шдлхАедеюши кдтюкжр бюлосюеюкс иъедес [1, 8].

еиржсис пдрсистирдаисюс имтоьсийющиис цю Дипоьсиис лилюрх зедкюфд лбрчмоаиюрдю хюеис теимис, йдрчоц йи, шжакис прдвромтюкжри юрис цю килажри систдлис жЦрдцдаи [5]. дс ъюрломюьлмдаи викобдмдфжрюц зедкюфд цицию прилютдаши, Аоко бюмсюйжхрдаих люсижри юрис юцюлиюмдаши. фобидрхи всиьофдаис црос всиьойордьщиис ьиржрбижки лйжрмюкоаисюс (прдвромтюкжри коаотолию, кдийотолию юм щимбжкотолию, Moniz, Lima, 1942) екимцдаю всиьижри цюрыедедаи [2, 3], рющ хюеисхюеюц лоищюес йомедьситюкжри фдцюпирис, юмж ъимю ори лдсюлдцис (Kleist, 1934) лочрюоаихи имищиютиеисю цю юьтижри юфроемдаис цюйюрбеюс, цю, лдордс лАрие, лдАсидрдаис цюьедихдаюс, имищиютиеис цюйюрбеюс, пироемдаис шдщекюс, юсощиюкжр ьщдеюс килажри систдлис цюфиюмдаисюс (Penfield, 1955), дс йи, хюеисхюеюц, ораитюкжри ьдрьис цюфиюмдаюфд лижхихдас [2, 3].

эедми лифюмию йюрциолиопюхиих цююеюцдажкдаши щдрдароеюсйжкжри пюхокобиис йкимийжр бюлоекимдаюхю шдсъюекю. 

эедмс лидр бюлойекджки иьмю 203 юеюцлзови. юсюйис лиАдцеих бюлоизо 3 Цбжви: I - 16-39 ъкис, II - 36-60 ъкис цю III - 60-фд лдти ъкис. юеюцлзовхю юсюйи лдрздоацю 15-цюм 67 ъкюлцд. зедкю люхбюмс цюцюстжрдажки Дьомцю йюрциолиопюхиис циюбмофи йкимийжри, рдмтбдмокобижри, дьойюрциобрювижки цю сдрокобижри ломющдлдаис сювжчедкфд, ролдкищ шддсюаюлдаоцю лсовкио Цюмцющеис орбюмифющиис (1981) йритдрижлдас. зедкю юеюцлзовс юыдмишмдаоцю дмщдвюкопюхиис бюмеихюрдаюци мдировсиьокобижри щекикдадаи, люх шорис юфроемдаисю цю длощижри свдрос цюрыедею, лдАсидрдаис цюьедихдаю, имтдкдьтжюкжри прощдсдаис цюрыедею, зжрюцыдаис бювюмтею.

илисцю лиАдцеих, хж бжкис жйлюрисоаис ролдк вжмьщижр йкюсс лидйжхемдаоцю юеюцлзови цю робори изо лиси юеюцлзовоаис Аюмбрчкиеоаю, мдировсиьокобижри цюыедедаис сжрюхи шдлцдбмюирюц ищекдаоцю:

1. шдцюрдаих цюаюки вжмьщижри йкюсисю цю Аюмлойкд юмюлмдфис льомд юеюцлзовдаши:

юфроемдаю √ юбфмдаю, ложседмроаю, йритийис цюьедихдаю, бюмсюйжхрдаих, сюйжхюри цююеюцдаис лилюрх;

длощижри свдро √ длощиис бючкидрдаю, диворию, шиши, швохею, бюыифиюмдаюцоаю;

лдАсидрдаис цюрыедею, бюмсюйжхрдаих юАюк лоекдмдафд, цюлюАсоердаис цюрыедею;

имтдкдьтжюкжри цюрыедедаи √ щимифли, хюешджйюедакоаю, юрюцдьеютжри оАжмЦоаю, длощижри юырджкоаю, юлорюкоаю, ьюотижроаю, юрююцдьеютжри рдюьщию.

            2. люыюки вжмьщижри йкюсисю цю Аюмбрчкиеи юмюлмдфис льомд юеюцлзовдаши ибрчмоаоцю (бюмсюйжхрдаих, цююеюцдаис тдрлимюкжр стюциюши):

сдециюмоаю, зжрюцыдаис бювюмтею, имцивдрдмтжкоаю, имтдрдсхю ърис шдеиъродаю, цдпрдсию, имдртжкоаю, фобюци арюцийимдфию, йомйрдтжки ьщдею, длощиис сиыюриад, всиьижри шдаоЮикоаю, юпюхию, юм Диполюмиюйюкжри лцболюрдоаю, бжкэеикоаю, дсхдтийжр цю дхийжр щмдаюхю лошкю, жйритийоаю, юмифобмофию, лдАсидрдаис лйедхри цюьедихдаю, лолюекисюцли бюмжрэдекоаю, стдрдотипию, имдртжки пдрсдедрющидаи, юмюкифис цю симхдфис бючмдкдаю, роборщ ъюрсжкис, исд лилцимюрд вюьтдаис лилюрх лдАсидрдаис цюьедихдаю, окибо-арюцийимдфию, юыьлис бюсюцюедаю, тдьстис цдцююфрис бюлозовис бючмдкдаю, бюцютюмихи лмишемдкоаис ситзедаис бюжбдароаю, бюрдлос лоекдмюхю ифокирдажки юыьлю, мютиви, ълимцю юцюлиюмжри щмдадаис цюйюрбею.

            фобидрх юеюцлзовши, бюмсюйжхрдаих юАюкбюфрцю юсюйши, йюрциокобижри силптолютийис  (бюлоАютжки бжкис жйлюрисоаис) бюлоекимдаюс ъим жсърдацю мдерокобижри силптолютийю. хюеис теимши лилцимюрд цивжфжри щекикдадаи (цивжфжрюц бюлоАютжки ютровижки щекикдадаи теимис миехидрдаюши, лдт-мюйкдаюц бюлоАютжки йолаимирдажки ютровижки Дицрощдвюкию), рющ шдсюаюлисюц цюстжрцдаю хюеис теимис толобрювижки бюлойекдедаих, мдировсиьокобижр силптолойолпкдьсхю  бюлоекдмюсю   цю   лиойюрцижлис   цюфиюмдаис   люмивдстющиюсхюм дрхюц мюхкюц юцюстжрдас юрсдажк пюхокобиюхю жрхидрхйюеширс. йюрциолиопюхиих цююеюцдажкдаши хюеис теимши лилцимюрд цивжфжри щекикдадаисюхеис цюлюАюсиюхдадки лдт-мюйкдаюц стдрдотипжки силптолютийю килажри систдлис фобидрхи рбокис юм шжакис аюфюкжри (ораитюкжри) цю прдвромтюкжри ъикдаис жпирютдси юм люхи хюмАедцрики юрюсржквюсоеюми вжмьщиомирдаихю цю цистровижк-цдбдмдрющижки цюфиюмдаих шдичкдаю юиАсмюс. юл пющидмтдас Аширюц жеихюрцдаюх мдиропюхидаи, длаокижри имсжктдаи цю дмщдвюкопюхию (иА. щАрики 1).

бюлойекджк юеюцлзовдас юыдмишмдаоцюх шдлцдби бюрхжкдадаи:

щАрики 1.

юеюцлзовхю дрх Цбжвс (III-IV в. йк.) - 17 пющидмтс эюжтюрцю хюеис теимис йолпижтдржки толобрювию. зовис АюрисАи 72 юеюцлзовши аоко 3 ъкис люмчикфд шдвюсдажки изо лимдсотис йихАеюрис "щАоердаю бжкис жйлюрисоаих" лиАдцеих, Аоко мдировсиьокобижри йекдею тюрцдаоцю д.ц.Аолсйюиюс лдхоцийих [4].

эедм шдедщюцдх, фобюцюц, бжкис жйлюрисоаис вжмьщижр йкюсдахюм лилюрхдаюши брювийжкюц бюлобедАютю лиыдажки шдцдбдаи цю бедэедмдаимю люхи жрхидрхлилюрхдаисю цю бюмсАеюедаис юрсдажки тдмцдмщию мдировсиьокобижр цю щАоердаис АюрисАис люАюсиюхдакдас шорис (иА. брювийи 1):

брювийи 1.

            роборщ брювийфд эюмс, мдировсиьокобижри цю щАоердаис АюрисАис люАюсиюхдакдаис щекикдадаи йюрциолиопюхидаих цююеюцдажкдаши бжкис жйлюрисоаис вжмьщижри йкюсисю цю юеюцлзовоаис Аюмбрчкиеоаис лиАдцеих дрхлюмдхс юр длхАедею. мдировсиьокобижри щекикдадаис люмивдстющию Ацдаю юцрджк пдриоцши цю Ююраоас зовис АюрисАис щекикдадас.

            эедми бюлощцикдаих, йюрциолиопюхиих цююеюцдажкдаши цююеюцдаис шдлпюрюеи лилцимюрдоаю сюъзис дтюпфд (бжкис жйлюрисоаис люмивдстющиюлцд) бюлоАютжки мдерокобижри эиеикдаис юрюрсдаоаис юм люхи ибморирдаис вомфд ючмдкдас жвро ырлю спдщивижри мдировсиьокобижри цюрыедедаис юцрджк йкимийжр цювиьсирдаюс. дс, хюеисхюеюц, Адкс жшкис чирихюци цююеюцдаис бюрхжкдадаисю цю люмйидри ърис эюлозюкиадаис провикюьтийюс, бюмсюйжхрдаих южтоилжмжри прощдсис лилцимюрдоаис вомфд.

 китдрютжрю:

1. л. робюею.  йюрциолиопюхиис льомд юеюцлзовдаши люмйидри ърис йкимийжри юспдьтдаи. // шимюбюми лдцищимис лиыъдедаи цю проакдлдаи, хаикиси, 2002, бе. 6-9.
2. П. Дуус.  Топический диагноз в неврологии. // Москва, 1996

3. ю. лимцючд, ю. фоичд.  щдмтрюкжри мдрежки систдлис цюфиюмдаис сдлиокобию цю топийжри циюбмостийю. // хаикиси, 1985.

4. А. И. Белова.  Неирореабилитация. // Москва, 1958.
5. Diagnosis and management of cerebrovascular disease. // Los Angeles, California, 1998.
6. Г.П. Ворлоу.  Инсульт.  // Москва, 1998.
7. Хондкирян.  Рассеянный склероз. // Москва, 1985. 

8. л. робюею, л. ыжцжшюжри.  йюрциотропжки цю Ддпютотропжки "лиьст-имвдьщидаи" цю люхи шдрджки ворлдаи.  //  хаикиси, 2002, бе.105-109.    

сюрэдеи